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糖皮質(zhì)激素治療急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的系統(tǒng)評價

發(fā)布時間:2021-05-09 07:58
  目的:系統(tǒng)評價不同劑量糖皮質(zhì)激素治療不同時期的ARDS患者的療效和安全性。方法:計算機檢索PubMed、Medline、EBSCO、Elsevier、CNKI、CBM、維普、萬方數(shù)據(jù)庫,納入有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療ARDS的中英文文獻,按納入和排除標準篩選文獻、評價質(zhì)量和提取資料。對于不能進行Meta分析則用描述性方法分析結(jié)果;對于可以合并分析的指標采用RevMan5.2進行Meta分析。對無統(tǒng)計學異質(zhì)性的研究,采用固定效應(yīng)模型分析;對有統(tǒng)計學異質(zhì)性的研究,采用隨機效應(yīng)模型分析。Meta分析中研究結(jié)果是二分類變量采用相對危險度(relative20risk,RR)及其95%可信區(qū)間(confidence20interval,CI)為效應(yīng)分析指標,連續(xù)性變量則采用均數(shù)差(mean20difference,MD)及其95%CI為效應(yīng)分析指標。檢驗效能P=0.05,即P≤0.05,多個研究間的合并效應(yīng)量有統(tǒng)計學意義,P>0.05,多個研究間的合并無統(tǒng)計學意義。結(jié)果:共納入文獻9篇,共計患者692例(糖皮質(zhì)激素組366例,對照組326例)。Meta分析結(jié)果:處于ARDS早期(7天內(nèi))患者小劑量... 

【文章來源】:南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:45 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 材料和方法
    2.1 納入和排除標準
        2.1.1 納入標準
        2.1.2 排除標準
    2.2 檢索策略
        2.2.1 檢索范圍
        2.2.2 檢索詞
        2.2.3 檢索式
    2.3 納入研究的方法學質(zhì)量評價
    2.4 統(tǒng)計學方法
第3章 結(jié)果
    3.1 納入文獻的基本特征及質(zhì)量學評價
    3.2 結(jié)局指標
    3.3 Meta分析結(jié)果
        3.3.1 不同劑量對不同時期ARDS患者死亡率的影響
        3.3.2 不同劑量糖皮質(zhì)激素對不同時期ARDS患者氧合指數(shù)的影響
        3.3.3 不同劑量糖皮質(zhì)激素對不同時期ARDS患者28天脫機時間(天)的影響
        3.3.4 不同劑量對不同時期ARDS患者新發(fā)感染率的影響
第4章 討論
    4.1 ARDS的病理生理和發(fā)病機制
    4.2 糖皮質(zhì)激素治療ARDS的可能機制
    4.3 糖皮質(zhì)激素治療ARDS的療效
    4.4 糖皮質(zhì)激素治療ARDS的安全性
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
綜述
    參考文獻


【參考文獻】:
期刊論文
[1]他汀類藥物的研究進展及在急性呼吸窘迫綜合征中的作用[J]. 王波.  中國小兒急救醫(yī)學. 2014 (12)
[2]洛伐他汀對膿毒癥大鼠肺損傷的保護作用及對脂聯(lián)素表達的影響[J]. 謝欣怡,鮑紅光,斯妍娜,蔡朦朦,徐亞杰.  中國基層醫(yī)藥. 2014 (23)
[3]ALI/ARDS的治療進展[J]. 丁鼎,劉中洋,襲榮剛,張治然,王曉波.  國際呼吸雜志. 2014 (18)
[4]不同劑量甲潑尼龍對急性呼吸窘迫綜合征患者炎性因子及治療效果的影響研究[J]. 朱偉旺,黃慧,李偉堅.  實用心腦肺血管病雜志. 2014(07)
[5]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征基礎(chǔ)及臨床研究進展[J]. 施卉,任成山.  中華肺部疾病雜志(電子版). 2013(04)



本文編號:3176945

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