目的:通過研究創(chuàng)傷性顱腦損傷伴顱內(nèi)血腫患者術(shù)后短期死亡率的預(yù)后危險(xiǎn)因素來減少此類患者死亡率。方法:對2013年1月至2015年12月期間吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷外科收治的141名顱內(nèi)血腫并行手術(shù)治療的患者進(jìn)行回顧性分析。按照患者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間長短、GCS評分、中線偏移程度、糖尿病、高血壓、血腫量、年齡、性別、手術(shù)類型、多發(fā)傷及瞳孔的反應(yīng)性等因素進(jìn)行分組。用χ²檢驗(yàn)用來比較不同組間患者的14天死亡率。采用Kaplan-Meier分析法和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析單因素和多因素預(yù)后因素。采用SPSS 22版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并用2016年1月至2016年8月期間收治的38名顱內(nèi)血腫并行手術(shù)治療的TBI患者,對所得出的結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果:創(chuàng)傷性顱腦損傷伴顱內(nèi)血腫的患者中約17%的患者在術(shù)后14天內(nèi)死亡。Kaplan-Meier分析法和對數(shù)秩檢驗(yàn)顯示根據(jù)GCS評分、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、中線偏移程度、糖尿病及瞳孔反應(yīng)性分組,患者的死亡率有顯著差異。單因素分析顯示GCS評分、中線偏移程度、糖尿病和瞳孔反應(yīng)性與患者短期生存率顯著相關(guān),而術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞對照表
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 研究背景
    2.2 創(chuàng)傷性多發(fā)性顱內(nèi)血腫的概念與分類
        2.2.1 創(chuàng)傷性顱腦損傷的定義及分類
        2.2.2 創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫概念及分類
    2.3 創(chuàng)傷性多發(fā)性顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)
    2.4 創(chuàng)傷性多發(fā)性顱內(nèi)血腫的診斷與治療
        2.4.1 創(chuàng)傷性多發(fā)性顱內(nèi)血腫的臨床診斷
        2.4.2 創(chuàng)傷性多發(fā)性顱內(nèi)血腫的治療
    2.5 預(yù)后影響因素的研究
第3章 資料與方法
    3.1 一般資料
    3.2 臨床癥狀和體征
    3.3 影像學(xué)資料
    3.4 手術(shù)方法
    3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第4章 結(jié)果
    4.1 基線特征
        4.1.1 一般資料比較
        4.1.2 臨床表現(xiàn)、輔助檢查及轉(zhuǎn)歸
    4.2 短期預(yù)后危險(xiǎn)因素
    4.3 短期生存率的預(yù)測列線圖
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]重型創(chuàng)傷性顱腦損傷的治療進(jìn)展[J]. 李春偉,伊志強(qiáng),李良.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2016(07)
[4]標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù)對外傷性多發(fā)性顱內(nèi)血腫患者術(shù)后意識障礙恢復(fù)的影響[J]. 鄭旭,張博,劉建鵬,張偉濤,于金錄,楊洪發(fā).  吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(01)
[5]兒童外傷性顱腦損傷流行病學(xué)分析[J]. 鄧剛,陳奇翰.  中國婦幼健康研究. 2015 (03)
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[9]重型及特重型顱腦損傷手術(shù)治療的若干問題[J]. 胡晞,劉科,許毅,肖虹.  創(chuàng)傷外科雜志. 2011(02)
[10]老年人等密度慢性硬膜下血腫的CT診斷和臨床（附38例分析）[J]. 王任國.  海南醫(yī)學(xué). 2006(12)

博士論文
[1]11937例急性顱腦創(chuàng)傷病人的預(yù)后因素分析[D]. 惠紀(jì)元.上海交通大學(xué) 2015

碩士論文
[1]慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法的臨床分析[D]. 彭威.蘇州大學(xué) 2013



本文編號：3147665