目的:本實驗是通過觀察膿毒癥肺損傷（ALI/ARDS）患者血清可溶性髓系細胞觸發(fā)受體－1（sTREM-1）及炎癥介質(zhì)水平的動態(tài)變化，以探討中西醫(yī)結(jié)合治療對可溶性髓系細胞觸發(fā)受體－1（sTREM-1）及炎癥介質(zhì)的影響。方法:采用雙盲隨機對照臨床研究方法，將2010年3月至2013年3月重癥監(jiān)護病房（ICU）和普外三科收治的成人膿毒癥急性肺損傷患者隨機分為兩組。西醫(yī)組,24例,按常規(guī)治療加安慰劑200ml，口服或胃管注入或灌腸,每日2次，治療14天；中西醫(yī)組，24例，在對照組基礎(chǔ)上加用中藥200ml，口服或胃管注入或灌腸，每日2次，連續(xù)治療14天。觀察兩組患者治療后1、3、7和14天血清可溶性髓樣細胞觸發(fā)受體-1（sTREM-1）、降鈣素原（PCT）和C-反應(yīng)蛋白（CRP）變化情況。同時記錄患者一般情況、主要病因、呼吸功能指標、中醫(yī)證候積分、APACHE II評分、臟器累計數(shù)目、機械通氣時間、ICU住院時間、總住院時間、ICU病死率以及療效判定等指標。結(jié)果：（1）兩組炎癥因子比較：經(jīng)治療后兩組炎癥指標（sTREM-1、PCT以及CRP）均呈現(xiàn)下降趨勢。西醫(yī)組第1、3、7、14天和中西醫(yī)組第... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
材料與方法
    1. 材料
        1.1 研究對象
        1.2 病人選擇標準
        1.3 療效判定標準
    2. 方法
        2.1 分組及治療方案
        2.2 臨床數(shù)據(jù)收集
        2.3 樣本采集及測定
        2.4 統(tǒng)計分析
結(jié)果
    1. 兩組患者一般資料比較
    2. 兩組患者血清炎癥因子比較
        2.1 兩組患者血清 sTREM-1 水平比較
        2.2 兩組患者血清 PCT 水平比較
        2.3 兩組患者血清 CRP 水平比較
    3. 兩組患者動脈血氣指標比較
    4. 兩組患者預(yù)后比較
        4.1 中醫(yī)證候積分比較
        4.2 APACHE II 評分比較
        4.3 臟器累計數(shù)目比較
        4.4 其他指標比較
    5. 兩組患者總療效比較
    6. 中醫(yī)見證主要指標變化情況
討論
    1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對膿毒癥肺損傷的認識
        1.1 膿毒癥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因機制
        1.2 膿毒癥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病因病機
        1.3 急性肺損傷現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因機制
        1.4 急性肺損傷傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病機機制
    2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對膿毒癥肺損傷的治療
        2.1 膿毒癥的西醫(yī)治療
        2.2 膿毒癥的中醫(yī)治療
        2.3 急性肺損傷的西醫(yī)治療
        2.4 急性肺損傷的中醫(yī)治療
    3. 膿毒癥合并肺損傷的中西醫(yī)治療
        3.1 膿毒癥合并肺損傷的西醫(yī)治療
        3.2 膿毒癥合并肺損傷的中醫(yī)治療
    4. 中藥對膿毒癥和肺損傷的影響
        4.1 中藥對膿毒癥的影響
        4.2 中藥對肺損傷的影響
    5. 中西醫(yī)結(jié)合與炎癥因子的關(guān)系
    6 臨床療效評價
    7. 存在的問題與展望
結(jié)論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
附錄
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]膿毒癥的治療進展[J]. 孫樹印,劉云海,陳玉國.  醫(yī)學(xué)綜述. 2013(03)
[3]血清可溶性髓樣細胞觸發(fā)受體-1水平與社區(qū)獲得性肺炎不同中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[J]. 王鹿杰,劉杜姣,陳偉,薛慶亮,肖永久.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2013(04)
[4]亞低溫對急性肺損傷肺保護作用的臨床研究[J]. 方志成,鄭翔.  中華全科醫(yī)學(xué). 2013(01)
[5]急性肺損傷/呼吸窘迫綜合征肺功能變化的臨床研究[J]. 黃晗,趙二要.  中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)). 2013(01)
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[7]中藥對急性肺損傷保護的藥理作用及研究進展[J]. 常龍海,劉志群,范文昌,戚志超.  臨床合理用藥雜志. 2012(33)
[8]血必凈對危重病患者可溶性髓系細胞表達觸發(fā)受體1及炎癥因子表達的影響[J]. 劉樹峰,虎曉岷.  臨床薈萃. 2012(20)
[9]血必凈注射液對重型顱腦創(chuàng)傷后肺部感染患者血漿炎癥介質(zhì)表達的影響[J]. 刁云鋒,楊細平,涂悅,張賽,孫世中,張民.  中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志. 2012 (04)
[10]機械通氣治療急性呼吸窘迫綜合征59例[J]. 王正維,魏立平,何晟,蔡耀權(quán).  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2012(20)



本文編號：3147120