發(fā)布時(shí)間：2021-04-19 07:33

　　目的:本實(shí)驗(yàn)是通過(guò)觀察膿毒癥肺損傷（ALI/ARDS）患者血清可溶性髓系細(xì)胞觸發(fā)受體－1（sTREM-1）及炎癥介質(zhì)水平的動(dòng)態(tài)變化，以探討中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)可溶性髓系細(xì)胞觸發(fā)受體－1（sTREM-1）及炎癥介質(zhì)的影響。方法:采用雙盲隨機(jī)對(duì)照臨床研究方法，將2010年3月至2013年3月重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）和普外三科收治的成人膿毒癥急性肺損傷患者隨機(jī)分為兩組。西醫(yī)組,24例,按常規(guī)治療加安慰劑200ml，口服或胃管注入或灌腸,每日2次，治療14天；中西醫(yī)組，24例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥200ml，口服或胃管注入或灌腸，每日2次，連續(xù)治療14天。觀察兩組患者治療后1、3、7和14天血清可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體-1（sTREM-1）、降鈣素原（PCT）和C-反應(yīng)蛋白（CRP）變化情況。同時(shí)記錄患者一般情況、主要病因、呼吸功能指標(biāo)、中醫(yī)證候積分、APACHE II評(píng)分、臟器累計(jì)數(shù)目、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間、總住院時(shí)間、ICU病死率以及療效判定等指標(biāo)。結(jié)果：（1）兩組炎癥因子比較：經(jīng)治療后兩組炎癥指標(biāo)（sTREM-1、PCT以及CRP）均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。西醫(yī)組第1、3、7、14天和中西醫(yī)組第... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
材料與方法
    1. 材料
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 病人選擇標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    2. 方法
        2.1 分組及治療方案
        2.2 臨床數(shù)據(jù)收集
        2.3 樣本采集及測(cè)定
        2.4 統(tǒng)計(jì)分析
結(jié)果
    1. 兩組患者一般資料比較
    2. 兩組患者血清炎癥因子比較
        2.1 兩組患者血清 sTREM-1 水平比較
        2.2 兩組患者血清 PCT 水平比較
        2.3 兩組患者血清 CRP 水平比較
    3. 兩組患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較
    4. 兩組患者預(yù)后比較
        4.1 中醫(yī)證候積分比較
        4.2 APACHE II 評(píng)分比較
        4.3 臟器累計(jì)數(shù)目比較
        4.4 其他指標(biāo)比較
    5. 兩組患者總療效比較
    6. 中醫(yī)見(jiàn)證主要指標(biāo)變化情況
討論
    1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)膿毒癥肺損傷的認(rèn)識(shí)
        1.1 膿毒癥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因機(jī)制
        1.2 膿毒癥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病因病機(jī)
        1.3 急性肺損傷現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因機(jī)制
        1.4 急性肺損傷傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病機(jī)機(jī)制
    2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)膿毒癥肺損傷的治療
        2.1 膿毒癥的西醫(yī)治療
        2.2 膿毒癥的中醫(yī)治療
        2.3 急性肺損傷的西醫(yī)治療
        2.4 急性肺損傷的中醫(yī)治療
    3. 膿毒癥合并肺損傷的中西醫(yī)治療
        3.1 膿毒癥合并肺損傷的西醫(yī)治療
        3.2 膿毒癥合并肺損傷的中醫(yī)治療
    4. 中藥對(duì)膿毒癥和肺損傷的影響
        4.1 中藥對(duì)膿毒癥的影響
        4.2 中藥對(duì)肺損傷的影響
    5. 中西醫(yī)結(jié)合與炎癥因子的關(guān)系
    6 臨床療效評(píng)價(jià)
    7. 存在的問(wèn)題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血必凈注射液治療膿毒癥的療效分析[J]. 劉鴻翔,南勇,諸俊歡,陳飛,吳海英,石斌.  臨床急診雜志. 2013(02)
[2]膿毒癥的治療進(jìn)展[J]. 孫樹(shù)印,劉云海,陳玉國(guó).  醫(yī)學(xué)綜述. 2013(03)
[3]血清可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體-1水平與社區(qū)獲得性肺炎不同中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[J]. 王鹿杰,劉杜姣,陳偉,薛慶亮,肖永久.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2013(04)
[4]亞低溫對(duì)急性肺損傷肺保護(hù)作用的臨床研究[J]. 方志成,鄭翔.  中華全科醫(yī)學(xué). 2013(01)
[5]急性肺損傷/呼吸窘迫綜合征肺功能變化的臨床研究[J]. 黃晗,趙二要.  中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)). 2013(01)
[6]清熱解毒化瘀對(duì)急性肺損傷患者炎癥反應(yīng)指標(biāo)的影響[J]. 徐順貴,洪旭初,葉玲,林敏芳,林勁榕.  中國(guó)中醫(yī)急癥. 2012(12)
[7]中藥對(duì)急性肺損傷保護(hù)的藥理作用及研究進(jìn)展[J]. 常龍海,劉志群,范文昌,戚志超.  臨床合理用藥雜志. 2012(33)
[8]血必凈對(duì)危重病患者可溶性髓系細(xì)胞表達(dá)觸發(fā)受體1及炎癥因子表達(dá)的影響[J]. 劉樹(shù)峰,虎曉岷.  臨床薈萃. 2012(20)
[9]血必凈注射液對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷后肺部感染患者血漿炎癥介質(zhì)表達(dá)的影響[J]. 刁云鋒,楊細(xì)平,涂悅,張賽,孫世中,張民.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志. 2012 (04)
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