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聚環(huán)氧乙烷對膿毒血癥休克大鼠脊斜肌微循環(huán)影響的實驗研究

發(fā)布時間:2021-04-16 11:08
  研究背景嚴重感染所致的感染性休克是當前危重病醫(yī)學中首位死亡因素,醫(yī)療耗費巨大。雖然近年來在抗生素的使用、重癥臨護、支持治療等方面有了極大發(fā)展,但近10年死亡率并未出現(xiàn)下降趨勢。嚴重感染與感染性休克時因缺氧和酸中毒致使微循環(huán)瘀滯,血漿外滲,致使有效循環(huán)血量減少,血流分布異常,同時炎癥代謝產(chǎn)物與內毒素的直接損傷等可共同導致血壓下降與組織器官灌注減少,其中缺氧和酸中毒時上述病理改變更為明顯。微循環(huán)障礙和炎癥反應是其重要病理生理基礎,改善微循環(huán)和減輕炎癥反應是影響預后的關鍵。持續(xù)的微循環(huán)惡化導致多器官功能衰竭,最終導致死亡。臨床感染性休克治療中,液體復蘇是恢復血液動力學、組織/器官灌注的首要治療措施,但是經(jīng)過早期目標治療后,即使容量已恢復,微循環(huán)的障礙仍可能繼續(xù)存在。所以尋找一個更加有效的改善微循環(huán)的治療方法迫在眉睫。早期研究發(fā)現(xiàn),微循環(huán)成像越差的患者預后越差,微循環(huán)改善快的感染性休克患者存活率高于微循環(huán)改善慢的患者,在發(fā)生休克后盡早改善微循環(huán)將明顯改善死亡率。Toms等于上世紀50年代發(fā)現(xiàn)在流體中加入少量的高分子聚合物后,流動阻力明顯降低,在不改變驅動壓的情況下,流速增加。這種現(xiàn)象稱為Tom... 

【文章來源】:南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】:76 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料和方法
    1 主要藥品與試劑
    2 主要儀器設備
    3 實驗動物來源
    4 聚環(huán)氧乙烷復蘇液配制
    5 動物模型制備及實驗外科準備
    6 模型分組及數(shù)據(jù)采集
    7 指標檢測
    8 統(tǒng)計學處理
第三章 結果
    1 對心率和血壓的影響
    2 對大鼠脊斜肌小動脈管徑和紅細胞流速影響
    3 大鼠血漿IL-6、TNF-α和血乳酸濃度變化以及復蘇4小時乳酸清除率
    4 大鼠最終生存時間
第四章 討論
第五章 結論
研究不足之處
參考文獻
縮略詞對照
碩士期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計學審稿證明


【參考文獻】:
期刊論文
[1]聚環(huán)氧乙烷對內毒素休克兔腎血流動力學的影響[J]. 方琴,胡振華,陳仲清,段星星,陳輝,傅衛(wèi)軍,魏紅云.  南方醫(yī)科大學學報. 2012(05)
[2]聚乙二醇用于感染性休克早期大鼠液體復蘇的實驗研究[J]. 席小麗,陳仲清,黃巧冰,郭培培,陳輝,傅衛(wèi)軍,王瑞婷.  新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報. 2011(03)
[3]醫(yī)用減阻劑及其在外科危重癥中的應用前景[J]. 黃立鋒,姚詠明,張淑文.  中華外科雜志. 2011 (05)
[4]聚氧化乙烯對大鼠腹主動脈血流量及下肢循環(huán)阻力的影響[J]. 胡鋒,杜榮生,查道剛,陳向輝,李勝輝,周冰潔,劉伊麗.  南方醫(yī)科大學學報. 2010(04)
[5]減阻劑在心血管應用的新進展[J]. 陳向輝,修建成,劉伊麗.  心血管病學進展. 2009(S1)
[6]減阻劑的藥用研究進展[J]. 趙蓮,尤國興,周虹.  國際藥學研究雜志. 2008(01)
[7]呼吸衰竭患者血氧與血乳酸濃度相關性的探討[J]. 趙宏勝,王忠勇,練曉琪,張彬.  中國急救醫(yī)學. 2007(02)
[8]微循環(huán)與休克的血液動力學變化[J]. 張秋實,張游,劉東海,張誠.  中國醫(yī)學物理學雜志. 2006(02)
[9]感染性休克病死率和危險因素分析[J]. 林小鴻,蔣龍元,羅克勤,葉華.  嶺南急診醫(yī)學雜志. 2004(04)



本文編號:3141311

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