研究背景嚴(yán)重感染所致的感染性休克是當(dāng)前危重病醫(yī)學(xué)中首位死亡因素,醫(yī)療耗費(fèi)巨大。雖然近年來(lái)在抗生素的使用、重癥臨護(hù)、支持治療等方面有了極大發(fā)展,但近10年死亡率并未出現(xiàn)下降趨勢(shì)。嚴(yán)重感染與感染性休克時(shí)因缺氧和酸中毒致使微循環(huán)瘀滯,血漿外滲,致使有效循環(huán)血量減少,血流分布異常,同時(shí)炎癥代謝產(chǎn)物與內(nèi)毒素的直接損傷等可共同導(dǎo)致血壓下降與組織器官灌注減少,其中缺氧和酸中毒時(shí)上述病理改變更為明顯。微循環(huán)障礙和炎癥反應(yīng)是其重要病理生理基礎(chǔ),改善微循環(huán)和減輕炎癥反應(yīng)是影響預(yù)后的關(guān)鍵。持續(xù)的微循環(huán)惡化導(dǎo)致多器官功能衰竭,最終導(dǎo)致死亡。臨床感染性休克治療中,液體復(fù)蘇是恢復(fù)血液動(dòng)力學(xué)、組織／器官灌注的首要治療措施,但是經(jīng)過(guò)早期目標(biāo)治療后,即使容量已恢復(fù),微循環(huán)的障礙仍可能繼續(xù)存在。所以尋找一個(gè)更加有效的改善微循環(huán)的治療方法迫在眉睫。早期研究發(fā)現(xiàn),微循環(huán)成像越差的患者預(yù)后越差,微循環(huán)改善快的感染性休克患者存活率高于微循環(huán)改善慢的患者,在發(fā)生休克后盡早改善微循環(huán)將明顯改善死亡率。Toms等于上世紀(jì)50年代發(fā)現(xiàn)在流體中加入少量的高分子聚合物后,流動(dòng)阻力明顯降低,在不改變驅(qū)動(dòng)壓的情況下,流速增加。這種現(xiàn)象稱為T(mén)om... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：76 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料和方法
    1 主要藥品與試劑
    2 主要儀器設(shè)備
    3 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來(lái)源
    4 聚環(huán)氧乙烷復(fù)蘇液配制
    5 動(dòng)物模型制備及實(shí)驗(yàn)外科準(zhǔn)備
    6 模型分組及數(shù)據(jù)采集
    7 指標(biāo)檢測(cè)
    8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第三章 結(jié)果
    1 對(duì)心率和血壓的影響
    2 對(duì)大鼠脊斜肌小動(dòng)脈管徑和紅細(xì)胞流速影響
    3 大鼠血漿IL-6、TNF-α和血乳酸濃度變化以及復(fù)蘇4小時(shí)乳酸清除率
    4 大鼠最終生存時(shí)間
第四章 討論
第五章 結(jié)論
研究不足之處
參考文獻(xiàn)
縮略詞對(duì)照
碩士期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計(jì)學(xué)審稿證明


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]聚環(huán)氧乙烷對(duì)內(nèi)毒素休克兔腎血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 方琴,胡振華,陳仲清,段星星,陳輝,傅衛(wèi)軍,魏紅云.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2012(05)
[2]聚乙二醇用于感染性休克早期大鼠液體復(fù)蘇的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 席小麗,陳仲清,黃巧冰,郭培培,陳輝,傅衛(wèi)軍,王瑞婷.  新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2011(03)
[3]醫(yī)用減阻劑及其在外科危重癥中的應(yīng)用前景[J]. 黃立鋒,姚詠明,張淑文.  中華外科雜志. 2011 (05)
[4]聚氧化乙烯對(duì)大鼠腹主動(dòng)脈血流量及下肢循環(huán)阻力的影響[J]. 胡鋒,杜榮生,查道剛,陳向輝,李勝輝,周冰潔,劉伊麗.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2010(04)
[5]減阻劑在心血管應(yīng)用的新進(jìn)展[J]. 陳向輝,修建成,劉伊麗.  心血管病學(xué)進(jìn)展. 2009(S1)
[6]減阻劑的藥用研究進(jìn)展[J]. 趙蓮,尤國(guó)興,周虹.  國(guó)際藥學(xué)研究雜志. 2008(01)
[7]呼吸衰竭患者血氧與血乳酸濃度相關(guān)性的探討[J]. 趙宏勝,王忠勇,練曉琪,張彬.  中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2007(02)
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本文編號(hào)：3141311