發(fā)布時(shí)間：2017-04-09 09:12

  本文關(guān)鍵詞：中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)在急性腦梗死動(dòng)脈血栓形成中作用的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:近來(lái)研究顯示中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)(Neutrophil extracellular traps,NETs)在靜脈系統(tǒng)血栓形成中起著重要作用,它不被rt-PA降解,且具有抵抗rt-PA對(duì)血栓誘導(dǎo)溶解的作用。目前急性腦梗死最有效的治療是時(shí)間窗內(nèi)給予阿替普酶(Alteplase,rt-PA)靜脈溶栓治療,溶栓治療的血管再通率約為46%,其中14-34%的血管再通患者還會(huì)發(fā)生再閉塞。這些現(xiàn)象是否與急性腦梗死動(dòng)脈血栓中NETs成份的存在有關(guān),從而影響了單純使用rt-PA靜脈溶栓的效果和血管的再閉塞,目前尚無(wú)清楚。目的:探索急性腦梗死患者血漿中游離中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)(Neutrophil—derived circulating free DNA,cf-DNA/NETs)濃度水平與動(dòng)脈血栓形成的相關(guān)性,以及該類患者動(dòng)脈血栓中是否存在NETs成份,以此為急性腦梗死的溶栓治療提供新的靶點(diǎn)和思路。方法:收集我院2013年12月至2014年12月期間收治發(fā)病72h內(nèi)的急性腦梗死患者(n=120,其中靜脈溶栓13例)和非腦梗死患者(n=30)的血漿,應(yīng)用綠色熒光染料結(jié)合DNA檢測(cè)法,在波長(zhǎng)485 nm處檢測(cè)血漿中cf-DNA/NETs濃度,進(jìn)而比較腦梗死患者與非腦梗死患者cf-DNA/NETs濃度水平的差異,以及急性腦梗死組中靜脈溶栓前后血漿cf-DNA/NETs濃度水平的變化。同時(shí)收集該期間急性腦梗死動(dòng)脈血栓標(biāo)本10例,行掃描電鏡檢查、冰凍切片后常規(guī)HE染色和NETs免疫熒光染色。結(jié)果:急性腦梗死(符合條件n=108)與非腦梗死(符合條件n=29)組在性別構(gòu)成、年齡分布、高血壓病史、2型糖尿病病史、高膽固醇血癥病史、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病史、短暫性腦缺血發(fā)作病史、心臟瓣膜病史、心房顫動(dòng)病史、收縮壓、舒張壓、血糖等基線特征無(wú)顯著差異(P0.05);急性腦梗死組血漿cf-DNA/NETs濃度顯著高于非腦梗死組(102.88±36.63 ng/ml VS 66.31±23.39 ng/ml,P0.01);急性腦梗死靜脈溶栓后較靜脈溶栓前血漿cf-DNA濃度顯著增高(137.08±55.69 ng/ml VS75.07±33.12 ng/ml,P0.01)。組內(nèi)分析發(fā)現(xiàn),腦梗死患者血漿cf-DNA/NETs濃度水平與NIHSS評(píng)分和舒張壓呈正相關(guān)(P0.01),同樣與腦梗死發(fā)病時(shí)間呈正相關(guān)(P0.01),且伴隨急性腦梗死發(fā)病時(shí)間的延長(zhǎng)血漿cf-DNA/NETs濃度逐漸增高,在24-48小時(shí)時(shí)段達(dá)到高峰,然后逐漸下降;而與年齡、性別、收縮壓、血糖、高血壓病史、2型糖尿病病史、高膽固醇血癥病史、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病史、短暫性腦缺血發(fā)作病史、心臟瓣膜病史及心房顫動(dòng)病史無(wú)明顯相關(guān)性。免疫熒光染色和電鏡掃描證實(shí)10例急性腦梗死動(dòng)脈血栓中存在NETs成份。結(jié)論:血漿cf-DNA/NETs濃度水平與急性腦梗死病情嚴(yán)重程度相關(guān)。急性腦梗死動(dòng)脈血栓中存在NETs成份,NETs有可能為急性腦梗死的溶栓治療提供了一個(gè)新的靶點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng) 急性腦梗死 溶栓治療 血漿游離中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表4-5
• 英文摘要5-7
• 中文摘要7-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 血漿游離中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)濃度水平與急性腦梗死的相關(guān)性研究12-20
• 2.1 材料與方法12-14
• 2.2 結(jié)果14-18
• 2.3 討論18-20
• 第三章 急性腦梗死動(dòng)脈血栓中存在中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)20-28
• 3.1 材料與方法20-23
• 3.2 結(jié)果23-25
• 3.3 討論25-28
• 全文總結(jié)28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 文獻(xiàn)綜述 中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)對(duì)血栓形成的作用33-46
• 參考文獻(xiàn)40-46
• 攻讀學(xué)位期間的研究的成果46-47
• 致謝47

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 黃海娟;劉海新;;無(wú)機(jī)聚磷酸鹽生物活性開發(fā)的新應(yīng)用[J];發(fā)酵科技通訊;2013年04期

2 周劍濤;黃建;丁海峰;;血小板聚磷酸調(diào)節(jié)血液凝固和纖維蛋白溶解的作用[J];臨床血液學(xué)雜志;2013年05期

3 于芹;邢廣群;周泉;;中性粒細(xì)胞細(xì)胞外網(wǎng)絡(luò)與接觸系統(tǒng)在尿毒癥急性冠狀動(dòng)脈綜合征中的作用[J];臨床薈萃;2015年05期

4 劉毅;付蓉;;血小板在PNH血栓形成中的作用[J];臨床血液學(xué)雜志;2015年05期

5 閭佳佳;李倩;金英玉;于雪源;辛?xí)悦?;微粒和血細(xì)胞在膿毒癥高凝狀態(tài)中的作用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2014年26期

6 張佳婧;劉彥虹;;中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)在血栓性疾病中的作用[J];臨床血液學(xué)雜志(輸血與檢驗(yàn));2015年05期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 李云龍;止血材料開發(fā)及其表面功能蛋白研究[D];浙江大學(xué);2014年

2 楊開泰;血漿Polyphosphate定量檢測(cè)方法及臨床意義的初步研究[D];中南大學(xué);2014年

3 韓艷鑫;中國(guó)健康人群凝血因子Ⅻ正常值水平及其基因?qū)W研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 葛蘭;基于DNA酶的心肌缺血再灌注損傷治療新方法初探：中性粒細(xì)胞胞外核酸網(wǎng)的作用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

2 付雙雙;新型基體改性濾器膜的制備及抗凝血性能測(cè)定[D];中南大學(xué);2014年

3 邵曉林;磷銨—聚氨酯納米微球表面修飾聚氨酯血液相容性材料及其性能研究[D];南京師范大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)在急性腦梗死動(dòng)脈血栓形成中作用的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：294921