本文關(guān)鍵詞：中性粒細胞胞外誘捕網(wǎng)在急性腦梗死動脈血栓形成中作用的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:近來研究顯示中性粒細胞胞外誘捕網(wǎng)(Neutrophil extracellular traps,NETs)在靜脈系統(tǒng)血栓形成中起著重要作用,它不被rt-PA降解,且具有抵抗rt-PA對血栓誘導溶解的作用。目前急性腦梗死最有效的治療是時間窗內(nèi)給予阿替普酶(Alteplase,rt-PA)靜脈溶栓治療,溶栓治療的血管再通率約為46%,其中14-34%的血管再通患者還會發(fā)生再閉塞。這些現(xiàn)象是否與急性腦梗死動脈血栓中NETs成份的存在有關(guān),從而影響了單純使用rt-PA靜脈溶栓的效果和血管的再閉塞,目前尚無清楚。目的:探索急性腦梗死患者血漿中游離中性粒細胞胞外誘捕網(wǎng)(Neutrophil—derived circulating free DNA,cf-DNA/NETs)濃度水平與動脈血栓形成的相關(guān)性,以及該類患者動脈血栓中是否存在NETs成份,以此為急性腦梗死的溶栓治療提供新的靶點和思路。方法:收集我院2013年12月至2014年12月期間收治發(fā)病72h內(nèi)的急性腦梗死患者(n=120,其中靜脈溶栓13例)和非腦梗死患者(n=30)的血漿,應用綠色熒光染料結(jié)合DNA檢測法,在波長485 nm處檢測血漿中cf-DNA/NETs濃度,進而比較腦梗死患者與非腦梗死患者cf-DNA/NETs濃度水平的差異,以及急性腦梗死組中靜脈溶栓前后血漿cf-DNA/NETs濃度水平的變化。同時收集該期間急性腦梗死動脈血栓標本10例,行掃描電鏡檢查、冰凍切片后常規(guī)HE染色和NETs免疫熒光染色。結(jié)果:急性腦梗死(符合條件n=108)與非腦梗死(符合條件n=29)組在性別構(gòu)成、年齡分布、高血壓病史、2型糖尿病病史、高膽固醇血癥病史、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史、短暫性腦缺血發(fā)作病史、心臟瓣膜病史、心房顫動病史、收縮壓、舒張壓、血糖等基線特征無顯著差異(P0.05);急性腦梗死組血漿cf-DNA/NETs濃度顯著高于非腦梗死組(102.88±36.63 ng/ml VS 66.31±23.39 ng/ml,P0.01);急性腦梗死靜脈溶栓后較靜脈溶栓前血漿cf-DNA濃度顯著增高(137.08±55.69 ng/ml VS75.07±33.12 ng/ml,P0.01)。組內(nèi)分析發(fā)現(xiàn),腦梗死患者血漿cf-DNA/NETs濃度水平與NIHSS評分和舒張壓呈正相關(guān)(P0.01),同樣與腦梗死發(fā)病時間呈正相關(guān)(P0.01),且伴隨急性腦梗死發(fā)病時間的延長血漿cf-DNA/NETs濃度逐漸增高,在24-48小時時段達到高峰,然后逐漸下降;而與年齡、性別、收縮壓、血糖、高血壓病史、2型糖尿病病史、高膽固醇血癥病史、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史、短暫性腦缺血發(fā)作病史、心臟瓣膜病史及心房顫動病史無明顯相關(guān)性。免疫熒光染色和電鏡掃描證實10例急性腦梗死動脈血栓中存在NETs成份。結(jié)論:血漿cf-DNA/NETs濃度水平與急性腦梗死病情嚴重程度相關(guān)。急性腦梗死動脈血栓中存在NETs成份,NETs有可能為急性腦梗死的溶栓治療提供了一個新的靶點。
【關(guān)鍵詞】：中性粒細胞胞外誘捕網(wǎng) 急性腦梗死 溶栓治療 血漿游離中性粒細胞胞外誘捕網(wǎng)
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 英文摘要5-7
• 中文摘要7-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 血漿游離中性粒細胞胞外誘捕網(wǎng)濃度水平與急性腦梗死的相關(guān)性研究12-20
• 2.1 材料與方法12-14
• 2.2 結(jié)果14-18
• 2.3 討論18-20
• 第三章 急性腦梗死動脈血栓中存在中性粒細胞胞外誘捕網(wǎng)20-28
• 3.1 材料與方法20-23
• 3.2 結(jié)果23-25
• 3.3 討論25-28
• 全文總結(jié)28-29
• 參考文獻29-33
• 文獻綜述 中性粒細胞胞外誘捕網(wǎng)對血栓形成的作用33-46
• 參考文獻40-46
• 攻讀學位期間的研究的成果46-47
• 致謝47

【共引文獻】

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中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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  本文關(guān)鍵詞：中性粒細胞胞外誘捕網(wǎng)在急性腦梗死動脈血栓形成中作用的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：294921