目的:觀察肝素結(jié)合蛋白（HBP）在嚴(yán)重創(chuàng)傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者體內(nèi)的表達情況,探討HBP在早期診斷嚴(yán)重創(chuàng)傷后ARDS的臨床價值。方法:采用前瞻性研究方法,收集在2017年1月1日-2018年12月31日因嚴(yán)重創(chuàng)傷（根據(jù)ISS評分>16分）而收治于宜春市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的患者,收集患者基本生命體征以及患者嚴(yán)重創(chuàng)傷原因、血常規(guī)、生化常規(guī)、血氣分析結(jié)果等數(shù)據(jù)。運用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測患者第1天血漿中HBP水平（每8小時一次）,采用第1天內(nèi)最高值進行分析。檢測患者前三天氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）,排除入科后第1天出現(xiàn)ARDS的患者,收集入科前三天未出現(xiàn)ARDS患者30例為非ARDS組,入科第2、3天出現(xiàn)輕中度ARDS的患者20例為輕中度ARDS組,第2、3天出現(xiàn)重度ARDS患者20例為重度ARDS組。ARDS診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)采用2012年歐洲重癥醫(yī)學(xué)會年會發(fā)表的柏林定義。用SPSS19.0處理實驗數(shù)據(jù),將輕中度ARDS組、重度ARDS組與非ARDS組進行比較,繪制受試者操作特征曲線（ROC曲線）,計算曲線下面積并確定最佳截斷值,通過最佳截斷值推算HBP的靈... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

嚴(yán)重創(chuàng)傷后三組患者HBP最高表達水平比較，a表示與非ARDS組比較P<0.01，b表示與輕中度ARDS組比較，P＜0.05

第 3 章 結(jié)果特異性為 70.0%。在早期診斷嚴(yán)重創(chuàng)傷后重度 ARDS 時，HBP 的曲線下面積為0.937，取 HBP 最佳值時，血漿表達水平為 12.62ng/ml，敏感性為 80.0%,特異性為 96.7%（見表 3.4）。表 3.5 嚴(yán)重創(chuàng)傷后 ARDS 患者血漿 HBP 水平 ROC 曲線分析輕中度 ARDS 組 重度 ARDS 組AUC 0.782 0.937敏感性 75.0% 80.0%特異性 70.0% 96.7%最佳截斷值 9.14ng/ml 12.62ng/ml

第 3 章 結(jié)果特異性為 70.0%。在早期診斷嚴(yán)重創(chuàng)傷后重度 ARDS 時，HBP 的曲線下面積為0.937，取 HBP 最佳值時，血漿表達水平為 12.62ng/ml，敏感性為 80.0%,特異性為 96.7%（見表 3.4）。表 3.5 嚴(yán)重創(chuàng)傷后 ARDS 患者血漿 HBP 水平 ROC 曲線分析輕中度 ARDS 組 重度 ARDS 組AUC 0.782 0.937敏感性 75.0% 80.0%特異性 70.0% 96.7%最佳截斷值 9.14ng/ml 12.62ng/ml

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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本文編號：2938112