目的:原發(fā)性自發(fā)性氣胸（PSP）是胸外科常見疾病,其發(fā)病原因被認為多與胸膜下肺大皰自發(fā)破裂有關。目前,電視胸腔鏡（VATS）肺大皰切除術是治療原發(fā)性自發(fā)性氣胸的最主要方式,但是術后肺持續(xù)漏氣仍是影響患者術后恢復的最常見并發(fā)癥。本研究的目的是探討管狀奈維（NEOVEIL）墊片在原發(fā)性自發(fā)性氣胸VATS肺大皰切除術后防治漏氣的應用價值。方法:根據入組條件將2015年1月-2016年6月首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院胸外科收治的原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者隨機分為實驗組和對照組。兩組均采用全身麻醉雙腔氣管插管、單操作孔VATS肺大皰切除術。實驗組術中應用內鏡直線切割吻合器加管狀奈維墊片切除肺大皰;對照組術中直接應用內鏡直線切割吻合器切除肺大皰。兩組患者在切除肺大皰后均在切緣覆蓋網片狀奈維,并用紗布球摩擦壁層胸膜行胸膜固定術。監(jiān)測并記錄2組患者術后每天體溫、術后引流量、術后漏氣時間、拔除引流管時間、術后住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率及術后復發(fā)率。結果:最終納入本研究的患者共計134例,其中實驗組60例,對照組74例,兩組患者基線資料無統(tǒng)計學差異。全部患者均手術順利,無死亡和術后嚴重并發(fā)癥病例。實驗組中44例... 

【文章來源】：首都醫(yī)科大學北京市

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

手術過程：（a）將管狀奈維和內鏡直線切割吻合器組合在一起；（b）切除病變肺組織；（c）奈維與縫釘、切緣緊密貼合；（d）第二個吻合器與前者相互交叉重疊


本文編號：2933423