背景：膿毒癥是臨床最常見(jiàn)的危重癥之一，常常并發(fā)AKI。膿毒癥發(fā)病初期，在內(nèi)毒素等細(xì)菌產(chǎn)物的誘導(dǎo)下，機(jī)體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)。隨著膿毒癥的持續(xù)，病情向著抗炎或“免疫抑制狀態(tài)”的方向轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致免疫細(xì)胞凋亡信號(hào)改變，最終出現(xiàn)CD4⁺T淋巴細(xì)胞凋亡及特異性免疫功能為主的免疫麻痹，使得感染更難以控制。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究顯示，在膿毒癥患者中阻止CD4⁺T淋巴細(xì)胞凋亡可以提高膿毒癥患者的生存率。而持續(xù)性床旁血液濾過(guò)治療CRRT，具有操作簡(jiǎn)單、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、溶質(zhì)和炎癥介質(zhì)清除率高、便于營(yíng)養(yǎng)支持等優(yōu)點(diǎn)，成為治療膿毒癥并發(fā)AKI的重要的方法之一。理論上CRRT能提高膿毒血癥并發(fā)AKI患者的免疫功能、改善其預(yù)后、提高生存率，然而目前的臨床觀察并未提供有力的證據(jù)。目的：探討持續(xù)床旁血液濾過(guò)治療對(duì)膿毒癥并發(fā)AKI患者免疫功能影響的機(jī)理。方法：選擇膿毒癥并發(fā)AKI患者42例，根據(jù)患者病情及家屬意愿將患者分為2組：1組是基礎(chǔ)治療組（簡(jiǎn)稱：基礎(chǔ)組），共21例；2組是基礎(chǔ)治療⁺CRRT治療組（簡(jiǎn)稱：CRRT組）。兩組分別于治療前、治療后留取血標(biāo)本，比較治療前... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
第一部分
    摘要
    ABSTRACT
    英文縮略詞一覽表
    1. 前言
    2. 實(shí)驗(yàn)方法和材料
        2.1 資料與方法
        2.2 主要儀器和試劑
        2.3 試驗(yàn)方法
            2.3.1 基礎(chǔ)治療方法
            2.3.2 CRRT 治療
            2.3.3 淋巴細(xì)胞亞群實(shí)驗(yàn)室檢查方法
            2.3.4 APACHE-Ⅱ評(píng)分方法
            2.3.5 實(shí)驗(yàn)室檢查方法
        2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3. 結(jié)果
        3.1 兩組治療前后淋巴細(xì)胞亞群的比較
        3.2 臨床治療資料比較：
        3.3 兩組臨床預(yù)后資料比較
    4. 討論
    5. 結(jié)論
    6. 參考文獻(xiàn)
第二部分
    摘要
    ABSTRACT
    英文縮略詞一覽表
    1. 前言
    2. 實(shí)驗(yàn)方法與材料
        2.1 對(duì)象
        2.2 方法
        2.3 主要儀器和試劑
        2.4 觀察指標(biāo)
        2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3. 結(jié)果
    4. 討論
    5. 結(jié)論
    6. 參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述1
    參考文獻(xiàn)
綜述2
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：2907790