目的:通過對70例行血漿置換(PE)治療的肝功能衰竭患者的臨床療效及不良反應進行回顧性總結與分析,以期能夠為肝功能衰竭患者的治療提供更多的理論依據(jù)。方法:收取2015年6月到2018年6月在我院感染科住院并且接受PE治療的70例肝功能衰竭患者的臨床資料。所有患者在給予保肝、支持治療的基礎上進行PE治療。對PE治療前后患者的臨床癥狀、實驗室指標及治療過程中出現(xiàn)的的不良反應進行比較,分析PE治療對不同患者臨床分期、分型及不同病因肝功能衰竭的療效。結果:1.70例肝功能衰竭患者經(jīng)PE治療后有效率是54.29%。與治療前相比,治療后患者的丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、凝血酶原時間(PT)均顯著降低,凝血酶原活動度(PTA)明顯升高,P均0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。2.PE治療對早期肝功能衰竭患者效果顯著,高達83.3%;對中晚期患者療效依次降低,其中早期肝功能衰竭組較中晚期組差異具有顯著統(tǒng)計學意義,P0.05。3.PE治療后,急性肝功能衰竭患者有效率(70%)高于亞急性肝功能衰竭(50%)與慢加急性肝功能衰竭患者(52%)。但經(jīng)Fisher精確概率法檢驗,P0.05,差異不顯著。4.PE療效與肝功能衰竭病因的關系:對于肝功能衰竭患者,乙型肝炎病毒(HBV)感染、藥物及酒精導致的肝功能衰竭的PE治療有效率分別為44.83%、52.94%、71.43%。各組病因間臨床療效比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。5.70例肝功能衰竭患者共進行PE治療156次,出現(xiàn)不良反應共23次(14.7%)。無出血、休克等嚴重不良反應發(fā)生。結論:PE治療能明顯改善肝功能衰竭患者的癥狀、體征、實驗室指標及四周生存率,且無明顯不良反應。肝功能衰竭患者早期給予PE治療能獲得更好的療效。臨床不同分型及不同病因?qū)е碌母喂δ芩ソ呋颊咝蠵E治療有效率差異不顯著。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R575.3

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本文編號：2816600