目的:通過對70例行血漿置換(PE)治療的肝功能衰竭患者的臨床療效及不良反應(yīng)進(jìn)行回顧性總結(jié)與分析,以期能夠?yàn)楦喂δ芩ソ呋颊叩闹委熖峁└嗟睦碚撘罁?jù)。方法:收取2015年6月到2018年6月在我院感染科住院并且接受PE治療的70例肝功能衰竭患者的臨床資料。所有患者在給予保肝、支持治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行PE治療。對PE治療前后患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及治療過程中出現(xiàn)的的不良反應(yīng)進(jìn)行比較,分析PE治療對不同患者臨床分期、分型及不同病因肝功能衰竭的療效。結(jié)果:1.70例肝功能衰竭患者經(jīng)PE治療后有效率是54.29%。與治療前相比,治療后患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、凝血酶原時間(PT)均顯著降低,凝血酶原活動度(PTA)明顯升高,P均0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.PE治療對早期肝功能衰竭患者效果顯著,高達(dá)83.3%;對中晚期患者療效依次降低,其中早期肝功能衰竭組較中晚期組差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。3.PE治療后,急性肝功能衰竭患者有效率(70%)高于亞急性肝功能衰竭(50%)與慢加急性肝功能衰竭患者(52%)。但經(jīng)Fisher精確概率法檢驗(yàn),P0.05,差異不顯著。4.PE療效與肝功能衰竭病因的關(guān)系:對于肝功能衰竭患者,乙型肝炎病毒(HBV)感染、藥物及酒精導(dǎo)致的肝功能衰竭的PE治療有效率分別為44.83%、52.94%、71.43%。各組病因間臨床療效比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5.70例肝功能衰竭患者共進(jìn)行PE治療156次,出現(xiàn)不良反應(yīng)共23次(14.7%)。無出血、休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:PE治療能明顯改善肝功能衰竭患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及四周生存率,且無明顯不良反應(yīng)。肝功能衰竭患者早期給予PE治療能獲得更好的療效。臨床不同分型及不同病因?qū)е碌母喂δ芩ソ呋颊咝蠵E治療有效率差異不顯著。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R575.3

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本文編號：2816600