【摘要】：目的回顧性研究胸腔鏡下肺手術(shù)后持續(xù)肺漏氣的高危因素及防治措施。方法收集2012.1月-2017.7月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院行胸腔鏡下肺手術(shù)患者685例,其中肺葉切除368例,肺楔形切除134例,肺大皰切除術(shù)127例,肺減容術(shù)56例。觀察性別、年齡、手術(shù)方式、是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、是否存在胸腔粘連、是否合并糖尿病、是否行術(shù)前新輔助化療與持續(xù)肺漏氣的關(guān)系。結(jié)果出現(xiàn)持續(xù)性肺漏氣患者共64例,其中肺泡瘺63例,支氣管胸膜瘺1例。63例肺泡瘺患者中,58例患者持續(xù)肺漏氣為唯一并發(fā)癥;4例患者出現(xiàn)嚴重皮下氣腫;1例合并嚴重肺部感染。單因素分析發(fā)現(xiàn)合并COPD、肺減容手術(shù)及胸腔粘連與持續(xù)肺漏氣有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),多因素Logistic回歸分析提示合并COPD、肺減容手術(shù)及胸腔粘連為胸腔鏡下肺手術(shù)后持續(xù)肺漏氣獨立危險因素。結(jié)論術(shù)前合并COPD、肺減容術(shù)手術(shù)及胸腔粘連與胸腔鏡下肺手術(shù)后持續(xù)肺漏氣的發(fā)生關(guān)系密切,是否合并術(shù)前新輔助化療、是否合并糖尿病、性別、年齡等與持續(xù)肺漏氣無明顯統(tǒng)計學(xué)關(guān)系。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R655.3

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本文編號：2786999