【摘要】：目的確定血清BDNF與顱腦損傷患者嚴(yán)重程度、預(yù)后的關(guān)系。方法納入條件符合的TBI患者為研究對(duì)象(即TBI組),健康對(duì)照組納入無(wú)TBI,無(wú)腦卒中、腦炎、顱腦腫瘤或活動(dòng)性癌癥的患者以及無(wú)脫髓鞘疾病、癡呆癥、精神分裂癥等神經(jīng)退行性疾病的患者(年齡18-70歲)。TBI分組依照急診入院時(shí)GCS評(píng)分(通過(guò)患者的眼睛、語(yǔ)言、肢體對(duì)不同刺激的反應(yīng)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)):輕型顱腦損傷定義為12-15分,中型顱腦損傷定義為9-12分、重型顱腦損傷定義為3-8分,即分值越低可表明病情越重;預(yù)后良好組及預(yù)后不良組依照3個(gè)月后的GOS評(píng)分(通過(guò)患者神經(jīng)功能恢復(fù)的情況進(jìn)行客觀評(píng)價(jià))進(jìn)行分組:即預(yù)后良好組、不良組,評(píng)估的分值低也表明預(yù)后相對(duì)較差,我們采用1-3分及4-5分組進(jìn)行分類(lèi)。入院后第1、7、14天采集血清樣本,采用ELISA法檢測(cè)BDNF水平。結(jié)果1.不同時(shí)間點(diǎn)血清BDNF水平與對(duì)照組相比,發(fā)現(xiàn)第1d輕型與對(duì)照無(wú)顯著差異(P0.05),其余各組在不同時(shí)間點(diǎn)與對(duì)照均有顯著差異(P0.01)。2.發(fā)現(xiàn)組內(nèi)第1、7、14d不同時(shí)間點(diǎn)血清BDNF濃度總體均數(shù)不全相同(P0.01);且時(shí)間與輕、中、重型顱腦損傷分組有交互作用。對(duì)輕、中、重型組不同時(shí)間點(diǎn)的血清BDNF濃度進(jìn)行兩兩比較P0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.血清BDNF水平在傷后1d呈降低趨勢(shì),7d后逐漸回升,各時(shí)間節(jié)點(diǎn)輕型組始終高于中型組,中型組始終高于重型組。4.血清BDNF水平越低,病情越嚴(yán)重。5.結(jié)合傷后3個(gè)月GOS評(píng)分發(fā)現(xiàn),在第1、7、14d不同時(shí)間點(diǎn)預(yù)后良好組血清BDNF水平要高于預(yù)后不良組。6.通過(guò)相關(guān)性分析,血清BDNF水平越低,GCS及損傷3個(gè)月后的GOS評(píng)分越低。結(jié)論BDNF作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的蛋白生物標(biāo)志物,在急性損傷后血清BDNF水平與TBI嚴(yán)重程度密切相關(guān),對(duì)于急性損傷患者測(cè)定其損傷日或住院治療期間特殊時(shí)間點(diǎn)的血清BDNF水平對(duì)患者病情嚴(yán)重程度、病情變化的評(píng)估具有重要意義,結(jié)合病情變化指導(dǎo)患者的恢復(fù)及最終的結(jié)局。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R651.15

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本文編號(hào)：2764171