【摘要】：目的確定血清BDNF與顱腦損傷患者嚴重程度、預后的關(guān)系。方法納入條件符合的TBI患者為研究對象(即TBI組),健康對照組納入無TBI,無腦卒中、腦炎、顱腦腫瘤或活動性癌癥的患者以及無脫髓鞘疾病、癡呆癥、精神分裂癥等神經(jīng)退行性疾病的患者(年齡18-70歲)。TBI分組依照急診入院時GCS評分(通過患者的眼睛、語言、肢體對不同刺激的反應進行客觀評價):輕型顱腦損傷定義為12-15分,中型顱腦損傷定義為9-12分、重型顱腦損傷定義為3-8分,即分值越低可表明病情越重;預后良好組及預后不良組依照3個月后的GOS評分(通過患者神經(jīng)功能恢復的情況進行客觀評價)進行分組:即預后良好組、不良組,評估的分值低也表明預后相對較差,我們采用1-3分及4-5分組進行分類。入院后第1、7、14天采集血清樣本,采用ELISA法檢測BDNF水平。結(jié)果1.不同時間點血清BDNF水平與對照組相比,發(fā)現(xiàn)第1d輕型與對照無顯著差異(P0.05),其余各組在不同時間點與對照均有顯著差異(P0.01)。2.發(fā)現(xiàn)組內(nèi)第1、7、14d不同時間點血清BDNF濃度總體均數(shù)不全相同(P0.01);且時間與輕、中、重型顱腦損傷分組有交互作用。對輕、中、重型組不同時間點的血清BDNF濃度進行兩兩比較P0.01,有統(tǒng)計學意義。3.血清BDNF水平在傷后1d呈降低趨勢,7d后逐漸回升,各時間節(jié)點輕型組始終高于中型組,中型組始終高于重型組。4.血清BDNF水平越低,病情越嚴重。5.結(jié)合傷后3個月GOS評分發(fā)現(xiàn),在第1、7、14d不同時間點預后良好組血清BDNF水平要高于預后不良組。6.通過相關(guān)性分析,血清BDNF水平越低,GCS及損傷3個月后的GOS評分越低。結(jié)論BDNF作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的蛋白生物標志物,在急性損傷后血清BDNF水平與TBI嚴重程度密切相關(guān),對于急性損傷患者測定其損傷日或住院治療期間特殊時間點的血清BDNF水平對患者病情嚴重程度、病情變化的評估具有重要意義,結(jié)合病情變化指導患者的恢復及最終的結(jié)局。
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R651.15

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本文編號：2764171