【摘要】：目的:探討不同頻率的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)急性期腦梗死患者上肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的作用。實(shí)驗(yàn)方法:選取2017年9月~2018年7月入住我院神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)科的急性期腦梗死伴肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者105例,并對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組,其中高頻刺激組36例,低頻刺激組35例,偽刺激組34例。在患者生命體征穩(wěn)定后,選用依瑞德CYY-Ⅰ型磁刺激儀,給予8字型聚焦刺激線圈刺激。在接受連續(xù)10天重復(fù)經(jīng)顱磁刺激的同時(shí),三組患者均接受常規(guī)的藥物及康復(fù)治療,對(duì)治療前后的患者進(jìn)行上肢簡(jiǎn)易Fugl-Meyer(FMA)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、Wolf運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試(Wolf motor function test,WMFT)、上肢動(dòng)作研究量表(action research arm test,ARAT)評(píng)分、腦卒中患者姿勢(shì)評(píng)定量表(Postural Assessment Scale for Stroke Patients,PASS)評(píng)分、改良Barthel指數(shù)(MBI)評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(Motor evoked potential,MEP)及中樞運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)時(shí)間(central motor conduction time,CMCT)神經(jīng)電生理測(cè)試。實(shí)驗(yàn)結(jié)果:1.與治療前相比,治療10天后高頻組、低頻組與偽刺激組的FMA評(píng)分、MBI評(píng)分、PASS評(píng)分均明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且高頻組和低頻組與偽刺激組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),但高頻組和低頻組組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.與治療前相比,治療10天后的高頻組、低頻組與偽刺激組的WMFT評(píng)分、ARAT評(píng)分均明顯提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且高頻組和低頻組與偽刺激組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),但高、低頻組組間的差異無(wú)顯著性意義(P0.05)。3.與治療前相比,治療10天后三組患者的NIHSS評(píng)分均有明顯地下降,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且高頻組和低頻組患者在治療后與偽刺激組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),但高頻組和低頻組組間的評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.治療10天后,三組患者的患側(cè)MEP潛伏期、CMCT均較組內(nèi)治療前有明顯下降,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且高、低頻組與偽刺激組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),但高頻組和低頻組組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.三組患者雖然均有不良事件的發(fā)生,但各組間發(fā)生率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:本研究證實(shí)1Hz低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激及10Hz高頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激均能顯著改善急性期腦梗死患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能,兩者對(duì)肢體康復(fù)的作用無(wú)明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R743.33

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4 王S茍，

本文編號(hào)：2638380