【摘要】：目的:本項(xiàng)研究是基于薄智云教授的神闕調(diào)控理論,對(duì)膿毒癥急性胃腸損傷患者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加予腹針治療,通過監(jiān)測(cè)APACHEⅡ評(píng)分(急性生理與慢性健康評(píng)分)、AGI分級(jí)(急性胃腸功能損傷分級(jí))、炎癥指標(biāo)及胃腸功能指標(biāo)變化,觀察干預(yù)后患者胃腸功能改善情況,以評(píng)價(jià)腹針治療膿毒癥急性胃腸損傷的臨床療效和安全性,并提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù),擴(kuò)寬腹針在臨床中的應(yīng)用范圍。方法:本研究為前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照的臨床試驗(yàn)研究。最終納入2018年5月-2019年2月入住廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院ICU(重癥醫(yī)學(xué)科)的膿毒癥急性胃腸損傷患者共55例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,其中試驗(yàn)組27例,對(duì)照組28例。兩組患者均按照sepsi s(膿毒癥)3.0治療方案治療,試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用腹針療法治療,療程均為5天。觀察指標(biāo)為治療前和治療5天后的APACHE Ⅱ評(píng)分、PCT(降鈣素原)、CRP(C-反應(yīng)蛋白)、MOT(胃動(dòng)素)、GAS(胃泌素)、腸鳴音、IAP(腹內(nèi)壓)、AGI分級(jí)、胃腸功能障礙評(píng)分、胃腸疾病中醫(yī)癥狀評(píng)分及治療后第28d死亡率。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05,當(dāng)P0.05時(shí)代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.基線資料:兩組患者性別、年齡,及治療前的APACHE Ⅱ評(píng)分、PCT、CRP、MOT、GAS、腸鳴音、IAP、AGI分級(jí)、胃腸功能障礙評(píng)分、胃腸疾病中醫(yī)癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后情況比較:兩組治療后的APACHE Ⅱ評(píng)分、28d死亡率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.炎癥相關(guān)指標(biāo)比較:試驗(yàn)組治療后的PCT水平相較于對(duì)照組,下降明顯(P0.05),但CRP水平下降不明顯(P0.05)。4.胃腸功能相關(guān)指標(biāo)比較:相較于對(duì)照組,試驗(yàn)組治療后的MOT、GAS、IAP水平下降明顯(P-0.05),腸鳴音次數(shù)增加明顯(P0,05),AGI分級(jí)、胃腸功能障礙評(píng)分、胃腸疾病中醫(yī)癥狀評(píng)分?jǐn)?shù)值下降明顯(PP0.05)。5.安全性評(píng)價(jià):本研究在治療過程中及觀察期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)與腹針治療相關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)論:在膿毒癥急性胃腸損傷患者的治療上,西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合腹針治療可改善胃腸道癥狀,促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù),避免胃腸功能進(jìn)一步損傷,但對(duì)炎癥指標(biāo)改善不明顯,且不能降低該疾病的嚴(yán)重程度及死亡率。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R459.7

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8 孫瑞強(qiáng);高濃度氫氣對(duì)膿毒癥肺損傷的保護(hù)作用及機(jī)制研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2019年

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本文編號(hào)：2617991