【摘要】：目的：分析去骨瓣減壓術(shù)后的外傷性顱腦損傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后腦積水行V-P分流手術(shù)的預(yù)后及影響預(yù)后的因素。探尋能預(yù)測手術(shù)療效的因素,從而優(yōu)化手術(shù)適應(yīng)證,提高V-P分流術(shù)治療創(chuàng)傷后腦積水的有效性。 方法：回顧性分析47例外傷性顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)傷后腦積水均行V-P分流術(shù)患者的臨床資料,對其進(jìn)行隨訪1-2年,對影響預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：根據(jù)Salmon標(biāo)準(zhǔn),3級(癥狀明顯改善,一般情況正常)8例,2級(癥狀中度改善,仍遺有神經(jīng)功能障礙)10例,1級(癥狀改善較少)2例,0級(癥狀無變化)23例,-1級(癥狀惡化)3例,-2級(術(shù)后2個月內(nèi)死亡)1例。將1-3級歸為顯效組,-2-0級歸為無效組,顯效組20例(42.5%),無效組27例。V-P分流術(shù)前GCS評分較高的,預(yù)后較好。 結(jié)論：對外傷性顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)傷后腦積水的患者,V-P分流術(shù)前GCS評分較高的,預(yù)后較好。這項(xiàng)指標(biāo)對于預(yù)測V-P分流手術(shù)療效具有一定的可行性及臨床意義。優(yōu)化手術(shù)適應(yīng)證,能提高V-P分流術(shù)的有效性。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R651.15

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本文編號：2576839