【摘要】：目的：本次研究通過(guò)給予急性期腦梗死患者阿托伐他汀鈣治療，觀察治療前后患者血清BDNF含量、神經(jīng)功能缺損程度及日常生活能力變化，探討腦梗死急性期加用阿托伐他汀是否能改善預(yù)后；阿托伐他汀對(duì)血清BDNF水平的影響；血清BDNF變化與腦梗死神經(jīng)功能缺損是否相關(guān)；阿托伐他汀鈣是否通過(guò)BDNF促進(jìn)急性腦梗死患者功能恢復(fù)。 方法：將50例急性腦梗死患者隨機(jī)分為阿托伐他汀鈣治療組（簡(jiǎn)稱治療組）和對(duì)照組。對(duì)照組：住院期間接受阿司匹林腸溶片、依達(dá)拉奉治療，出院后服用阿司匹林腸溶片，總療程6周。阿托伐他汀組：阿司匹林腸溶片、依達(dá)拉奉，阿托伐他汀鈣治療，出院后按原方案繼續(xù)服用阿托伐他汀鈣及腸溶阿司匹林腸溶片，總療程6周。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)阿托伐他汀鈣組和對(duì)照組治療前和治療6周后血清BDNF水平。利用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)價(jià)各組患者神經(jīng)功能缺損狀況及用日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）評(píng)價(jià)各組患者活動(dòng)能力。 結(jié)果：本試驗(yàn)共計(jì)觀察50例急性腦梗死患者，剔除自行退出或病情變化而中止實(shí)驗(yàn)者9人，其中治療組4人，對(duì)照組5人，資料完整進(jìn)入分析者共計(jì)41人，阿托伐他汀組21例，對(duì)照組20例。兩組間的性別、年齡、既往史、發(fā)病時(shí)間、日常生活能力及神經(jīng)功能缺損程度等可能影響預(yù)后的因素比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。兩組患者治療6周后治療兩組患者血清BDNF含量均升高（P㩳0.001），而治療組高于對(duì)照組（P㩳0.05）。兩組患者治療6周后兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯減少（P㩳0.001）,而治療組較對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分低（P㩳0.05）；兩組日常生活功能均有明顯好轉(zhuǎn)（P㩳0.001），，而治療組較對(duì)照組日常生活功能改善更明顯（P㩳0.05）。腦梗死患者NIHSS評(píng)分與血清BDNF（單位ng/mL）水平呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.656，P=0.000）。 結(jié)論： 1．腦梗死急性期給予阿托伐他汀治療可以明顯改善腦梗死預(yù)后。 2．阿托伐他汀可以促進(jìn)腦梗死患者BDNF表達(dá)。 3．BDNF在腦梗死疾病中具有神經(jīng)保護(hù)作用。 4．阿托伐他汀可能通過(guò)促進(jìn)BDNF表達(dá)來(lái)改善腦梗死預(yù)后，可見BDNF是阿托伐他汀鈣改善腦梗死預(yù)后的分子機(jī)制之一。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R743.33

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