【摘要】：目的：通過(guò)觀察顱腦創(chuàng)傷(TBI)患者血清、腦脊液中S-100B蛋白水平和顱內(nèi)壓(ICP)的動(dòng)態(tài)變化及兩個(gè)指標(biāo)相互間的關(guān)系,分別探討其與顱腦創(chuàng)傷程度和預(yù)后的關(guān)系。方法：選取2011年3月～10月湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科收治的45例TBI患者按GCS評(píng)分分輕型(13～15分)、中型(9-12分)、重型(3-8分)三組作為病例組,有25例患者行ICP監(jiān)測(cè)。按ICP值分正常(15mmHg)、輕度增高(15mmHg～20mmHg)、中度增高(21mmHg～40mmHg)、重度增高(40mmHg)四組。采用ELISA法測(cè)定患者傷后第1、3、5、7d血清及腦脊液S-100B蛋白水平,同時(shí)記錄患者ICP值及動(dòng)態(tài)GCS評(píng)分。選擇6例腹外疝或靜脈曲張手術(shù)病人的血清、腦脊液的S-100B蛋白水平作為對(duì)照組�；颊唠S訪6個(gè)月行GOS評(píng)分分預(yù)后不良組(Ⅰ～Ⅲ級(jí))和預(yù)后良好組(Ⅳ～Ⅴ級(jí))。用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果：(1)血清、腦脊液S-100B蛋白水平重度組高于中度組,中度組高于輕度組,輕度組高于對(duì)照組,各組間比較差異顯著；顱腦創(chuàng)傷越重,S-100B蛋白水平越高；病例組S-100B蛋白水平在血清與腦脊液中變化趨勢(shì)一致。預(yù)后不良組血清、腦脊液S-100B蛋白水平明顯高于預(yù)后良好組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；S-100B蛋白水平越高,預(yù)后越差；(2).患者ICP越高,GCS及GOS評(píng)分越低,病情越重,預(yù)后越差；(3).不同程度ICP初值患者間S-100B蛋白水平有顯著差異,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且ICP越高,S-100B蛋白水平越高。結(jié)論：(1).S-100B蛋白作為神經(jīng)特異性標(biāo)志物,可以作為評(píng)估顱腦創(chuàng)傷程度和預(yù)后的重要生物學(xué)指標(biāo)之一；(2).ICP監(jiān)護(hù)可以作為是判斷顱腦創(chuàng)傷程度和預(yù)后的重要生理學(xué)指標(biāo)；(3).聯(lián)合監(jiān)測(cè)S-100B蛋白和ICP,有助于增強(qiáng)對(duì)顱腦創(chuàng)傷程度和預(yù)后的判辨能力。圖4幅,表17個(gè),參考文獻(xiàn)56篇
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R651.15

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 雷鵬;;把握重型顱腦創(chuàng)傷救治中的關(guān)鍵點(diǎn)[J];創(chuàng)傷外科雜志;2006年05期

2 王成東 ,劉長(zhǎng)山;S100B蛋白在顱腦損傷后的變化及臨床意義[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè);2001年05期

3 尤榮開;薛麗珠;何學(xué)雄;蔣賢高;邵朝朝;孫軍;;持續(xù)有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在顱腦外傷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2006年11期

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本文編號(hào)：2566650