【摘要】：目的：通過觀察顱腦創(chuàng)傷(TBI)患者血清、腦脊液中S-100B蛋白水平和顱內(nèi)壓(ICP)的動態(tài)變化及兩個指標相互間的關系,分別探討其與顱腦創(chuàng)傷程度和預后的關系。方法：選取2011年3月～10月湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科收治的45例TBI患者按GCS評分分輕型(13～15分)、中型(9-12分)、重型(3-8分)三組作為病例組,有25例患者行ICP監(jiān)測。按ICP值分正常(15mmHg)、輕度增高(15mmHg～20mmHg)、中度增高(21mmHg～40mmHg)、重度增高(40mmHg)四組。采用ELISA法測定患者傷后第1、3、5、7d血清及腦脊液S-100B蛋白水平,同時記錄患者ICP值及動態(tài)GCS評分。選擇6例腹外疝或靜脈曲張手術病人的血清、腦脊液的S-100B蛋白水平作為對照組�；颊唠S訪6個月行GOS評分分預后不良組(Ⅰ～Ⅲ級)和預后良好組(Ⅳ～Ⅴ級)。用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。結果：(1)血清、腦脊液S-100B蛋白水平重度組高于中度組,中度組高于輕度組,輕度組高于對照組,各組間比較差異顯著；顱腦創(chuàng)傷越重,S-100B蛋白水平越高；病例組S-100B蛋白水平在血清與腦脊液中變化趨勢一致。預后不良組血清、腦脊液S-100B蛋白水平明顯高于預后良好組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義；S-100B蛋白水平越高,預后越差；(2).患者ICP越高,GCS及GOS評分越低,病情越重,預后越差；(3).不同程度ICP初值患者間S-100B蛋白水平有顯著差異,均具有統(tǒng)計學意義,且ICP越高,S-100B蛋白水平越高。結論：(1).S-100B蛋白作為神經(jīng)特異性標志物,可以作為評估顱腦創(chuàng)傷程度和預后的重要生物學指標之一；(2).ICP監(jiān)護可以作為是判斷顱腦創(chuàng)傷程度和預后的重要生理學指標；(3).聯(lián)合監(jiān)測S-100B蛋白和ICP,有助于增強對顱腦創(chuàng)傷程度和預后的判辨能力。圖4幅,表17個,參考文獻56篇
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R651.15

【參考文獻】

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1 雷鵬;;把握重型顱腦創(chuàng)傷救治中的關鍵點[J];創(chuàng)傷外科雜志;2006年05期

2 王成東 ,劉長山;S100B蛋白在顱腦損傷后的變化及臨床意義[J];國外醫(yī)學.神經(jīng)病學神經(jīng)外科學分冊;2001年05期

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本文編號：2566650