【摘要】：目的本文針對患有急性心肌梗死(AMI)的病人,給予及時的康復治療,通過觀察他們的預后,探討康復治療對急性心肌梗死患者預后的影響,進一步揭示早期康復治療能夠降低心肌梗死再發(fā)、提高心功能,改善其生活質量,并為預防和治療該病提供新的理論依據(jù)和有效靶點。方法選擇2015年3月~2016年6月唐山市人民醫(yī)院及唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團開平醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者60例,本文所涉及的病例,均符合AMI的診斷標準[1],同時符合以下的納入條件:1.未能溶栓及行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI);2.經(jīng)測定,患者的心功能水平被評估為Ⅰ~Ⅱ級(Killip分級);3.經(jīng)綜合檢查后,機體不存在其他的并發(fā)癥。我們就患者的整體情況以及評估結果,將他們分為兩組,康復組和對照組�？祻徒M共有患者30人,患者年齡為(54±11)歲。對照組共有30例,患者年齡為(53±12)歲。根據(jù)我國發(fā)布的心肌梗死康復程序(第四版試行稿)[2]和美國發(fā)布的“心臟康復臨床實踐指南”[3],康復組所選擇的治療方式為:以藥物治療為基礎,將運動、規(guī)避危險因素、心理治療、宣教進行整合。而相應的對照組僅給予同樣的藥物治療。應用計步器進行運動康復的量化監(jiān)測,以6分鐘步行試驗(6 minute walking test,6MWT)[4]結合自感勞累分級法(rating of perceived exertion,RPE)[5]評價急性心肌梗死(AMI)患者心臟功能,并使用這些方法指導和調(diào)整康復治療方案。在治療前后分別對患者的心臟功能各項指標進行測定,并進行整體評價,最終用來恒定治療效果。結果1對兩組患者心理狀況、體能儲備、心臟功能、冠心病危險因素進行比較,P0.05,差異均沒有統(tǒng)計學差異,之后再進行康復干預。2康復干預后,康復組在心血管事件發(fā)生情況方面低于對照組,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。3康復組的左室射血分數(shù)在康復二期、三期均較對照組有明顯增加,且差異有統(tǒng)計學意義(分別為t=4.914,P0.01;t=10.523,P0.01)。4康復組在康復二期、三期的6分鐘步行距離、運動時間和步數(shù)均達到預定康復運動要求,各期之間比較均存在顯著性差異(P0.01)。5就危險因素的規(guī)避,通過康復三期與康復一期比較,康復組的體重指數(shù)(BMI)明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但是,康復組的血脂、血糖、心肌酶與對照組相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。6通過一段時間的心理疏導,康復組的效果好于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。7給予健康宣教后,對患者的情況進行綜合評價,其結果與治療前相比都有一定程度的改善(P0.01)。結論急性心肌梗死后開展以運動康復為主的綜合康復治療可進一步提高心�；颊叩闹委熜Ч�,能夠有效的規(guī)避:與心血管疾病相關的危險因素,提高患者的心功能水平,從而不同程度的降低不良事件的發(fā)生。治療的過程中,心理醫(yī)師對患者進行心理疏導,不僅能夠改善患者的情緒,也能協(xié)助治療。
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R542.22

【參考文獻】

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本文編號：2563132