【摘要】：目的探討上肢遠(yuǎn)程缺血后適應(yīng)治療對(duì)急性腦梗死神經(jīng)功能及預(yù)后的影響。方法選取2013年1月—2015年1月鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院診斷為急性腦梗死的患者160例為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:對(duì)照組80例,予以常規(guī)藥物治療及正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練;治療組80例,予以常規(guī)藥物治療、正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練及上肢遠(yuǎn)程缺血后適應(yīng)治療。兩組患者于治療前及治療14 d后進(jìn)行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查,治療3個(gè)月后進(jìn)行改良Rankin量表(mRs)評(píng)分。平均隨訪(24.5±7.6)個(gè)月,統(tǒng)計(jì)兩組患者終點(diǎn)事件〔短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、再發(fā)腦梗死、腦出血、心血管事件(急性冠脈綜合征、心肌梗死)〕發(fā)生率。結(jié)果治療前及治療14 d后,對(duì)照組與治療組NIHSS評(píng)分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療3個(gè)月后治療組mRs評(píng)分0~1分41例(51.2%),對(duì)照組mRs評(píng)分0~1分28例(35.0%),兩組患者mRs評(píng)分0~1分者所占比例比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.306,P=0.038)。治療前,對(duì)照組與治療組顳窗病變側(cè)大腦中動(dòng)脈和枕窗基底動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(PI)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療14 d后,治療組顳窗病變側(cè)大腦中動(dòng)脈和枕窗基底動(dòng)脈PI較對(duì)照組降低(P0.05)。對(duì)照組與治療組再發(fā)腦梗死、腦出血發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組患者TIA、心血管事件發(fā)生率較對(duì)照組降低(P0.05)。治療組患者上肢遠(yuǎn)程缺血后適應(yīng)治療過程中均未出現(xiàn)血壓、心率、呼吸的改變,未出現(xiàn)其他不適感。結(jié)論上肢遠(yuǎn)程缺血后適應(yīng)治療可以改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能及腦血管的順應(yīng)性,提高腦血流的儲(chǔ)備能力,降低TIA及心血管事件的發(fā)生率,操作簡(jiǎn)單易行,具有較好的臨床應(yīng)用前景。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R743.33

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本文編號(hào)：2551525