發(fā)布時(shí)間：2019-09-26 11:00

【摘要】：目的探討查爾森合并癥指數(shù)(WIC)評分預(yù)測心肺復(fù)蘇后自主循環(huán)恢復(fù)患者預(yù)后的價(jià)值。方法選擇實(shí)施心肺復(fù)蘇后自主循環(huán)恢復(fù)的成年心臟驟停患者182例,入院72 h死亡139例(死亡組)、存活43例(存活組)。收集兩組臨床資料,包括一般資料(性別、年齡)、基礎(chǔ)疾病(心肌梗死、充血性心力衰竭、周圍血管疾病、腦血管意外、癡呆、慢性肺部疾病、結(jié)締組織病、潰瘍病、輕度肝損害、糖尿病、偏癱、中重度腎臟疾病、糖尿病伴器官損害、腫瘤、中重度肝臟疾病)、并發(fā)癥[膿毒癥、多器官功能衰竭(MODS)]以及WIC評分、急性生理與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ評分)。采用單因素和多因素Logistic回歸分析分析患者預(yù)后的影響因素。繪制受試者工作特征(ROC)曲線,評估WIC評分預(yù)測患者預(yù)后的效能。結(jié)果單因素分析顯示,年齡、并發(fā)癥(膿毒癥、MODS)、WIC評分、APACHEⅡ評分可能與患者預(yù)后有關(guān)(P均0.05),性別、基礎(chǔ)疾病與患者預(yù)后無關(guān)(P均0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示,年齡(OR=1.050,95%CI:1.008~1.094)、WIC評分(OR=1.544,95%CI:1.058~2.254)、APACHEⅡ評分(OR=1.471,95%CI:1.204~1.796)、合并MODS(OR=3.207,95%CI:1.321~7.789)是患者預(yù)后的獨(dú)立影響因素(P均0.05)。ROC曲線分析顯示,WIC評分、APACHEⅡ評分及二者聯(lián)合對患者預(yù)后預(yù)測概率的曲線下面積分別為0.723(95%CI:0.648~0.817)、0.806(95%CI:0.727~0.885)、0.822(95%CI:0.749~0.895);二者聯(lián)合和單獨(dú)APACHEⅡ評分預(yù)測患者預(yù)后的ROC曲線下面積明顯大于單獨(dú)WIC評分(Z分別為2.659、2.125,P均0.05),但二者聯(lián)合與單獨(dú)APACHEⅡ評分預(yù)測患者預(yù)后的ROC曲線下面積比較P0.05。結(jié)論 WIC評分可用于預(yù)測心肺復(fù)蘇后自主循環(huán)恢復(fù)患者預(yù)后,聯(lián)合APACHEⅡ評分效果更佳。
【作者單位】： 佛山市第一人民醫(yī)院;
【基金】：佛山市科技創(chuàng)新項(xiàng)目(2016AG100511)
【分類號】：R459.7

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本文編號：2542107