【摘要】：研究背景和目的：對腋下小切口胸腔鏡輔助手術(shù)（VAMT）、腋下小切口手術(shù)（SMT）和電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）在治療自發(fā)性氣胸中進行對比研究。方法：回顧性分析我院收治的自發(fā)性氣胸手術(shù)患者128例，其中2008年前行腋下小切口手術(shù)患者41例、2008年10月~2009年9月期間行電視胸腔鏡輔助腋下小切口手術(shù)患者48例、2010年8月~2011年7月行電視胸腔鏡下手術(shù)患者39例。年齡15~45歲，，男107例，女21例，總計128例。分為VAMT組、SMT組和VATS組。比較三組手術(shù)切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流時間、術(shù)后引流量、術(shù)后疼痛情況、患者手術(shù)費用以及術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)。結(jié)果：SMT組與VAMT組進行比較，在切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流管時間、術(shù)后引流量、術(shù)后住院時間上存在顯著性差異，手術(shù)費用明顯差異。SMT組與VATS組進行比較，切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流管時間、術(shù)后引流量、術(shù)后住院時間、手術(shù)費用上存在明顯差異。VAMT與VATS進行比較，在切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、疼痛程度、住院時間以及手術(shù)費用存在統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后引流管時間、術(shù)后引流量、術(shù)后并發(fā)癥上無統(tǒng)計學(xué)意義。三組在并發(fā)癥方面沒有統(tǒng)計學(xué)意義。 通過對SMT、VAMT和VATS三種術(shù)式的比較： 1、SMT較VAMT和VATS有手術(shù)時間長、術(shù)中出血多、切口大、術(shù)后恢復(fù)慢等缺點。SMT在治療自發(fā)性氣胸中的應(yīng)用已經(jīng)越來越少，已經(jīng)被快速發(fā)展的微創(chuàng)技術(shù)所代替。 2、VATS較VAMT有出血少、疼痛輕以及住院時間短等優(yōu)點，VATS在自發(fā)性氣胸中的微創(chuàng)、美觀更加凸顯，應(yīng)作為治療自發(fā)性氣胸的首選手術(shù)方式。但是VATS需要昂貴的一次性腔鏡器材，費用高，對技術(shù)的要求相對高。并且我國醫(yī)療水平和醫(yī)療資源分布不均衡，使得VATS在胸外科中的應(yīng)用受到一定限制。但是隨著手術(shù)技巧的不斷創(chuàng)新、操作器械的進一步改進和人民生活水平的不斷提高，一次性腔鏡器械成本的逐漸降低，患者的醫(yī)療費用也會降低，胸腔鏡手術(shù)必將擁有更廣闊的前景。
【圖文】：

胸部腋下小切口術(shù)中

胸部腋下小切口術(shù)后
【學(xué)位授予單位】：濟南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R655

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 褚彥明,劉桐林,崔英杰,張詩杰,李簡,陳鴻義;胸腔鏡雙側(cè)一期手術(shù)治療自發(fā)性氣胸[J];中國內(nèi)鏡雜志;2001年01期

2 單根法,朱恩良,隆桂麟,張輔賢,李國慶,戚曉敏;胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的療效分析[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;1997年01期

3 錢雪麗，雷宇，劉桐林，王俊，陳宏毅;小兒自發(fā)性氣胸肺大泡破裂的胸腔鏡治療[J];中華小兒外科雜志;1995年03期

4 王俊,陳鴻義,何斌,李劍鋒,李曰民;胸腔鏡和開胸肺切除手術(shù)費用的比較分析[J];中華胸心血管外科雜志;1999年05期

5 王俊,楊帆,劉彥國,李劍鋒,劉軍;肺減容手術(shù)用國產(chǎn)牛心包墊片的研制[J];中華胸心血管外科雜志;2003年04期

6 譚黎杰,王群,徐正浪,徐松濤,鄭如恒;肺葉切除幾種微創(chuàng)術(shù)式比較[J];中華胸心血管外科雜志;2005年02期

7 王俊，陳鴻義，孔同信，劉桐林，陳國棟，李曰民;胸部腫瘤的胸腔鏡診斷和治療[J];中華胸心血管外科雜志;1995年03期

8 何建行,楊運有,陳滿蔭,韋兵,殷偉強,曾侖;雙側(cè)胸腔同期一次胸腔鏡手術(shù)33例[J];中華胸心血管外科雜志;1997年04期

9 王俊,李劍鋒,張利華,陳躍國,陳鴻義;胸腔鏡肺減容手術(shù)1例[J];中華胸心血管外科雜志;1997年04期

10 李曉輝,郭斌,石靜,崔宏偉,柴巍,耿建英;胸腔鏡與常規(guī)開胸治療動脈導(dǎo)管未閉療效比較[J];中華胸心血管外科雜志;1998年04期

本文編號：2538835