【摘要】：目的探討腦外傷患者血清降鈣素原(PCT)與疾病病情及預(yù)后的相關(guān)性。方法納入合格的單純性腦外傷患者160例。對照組為健康人群80例。入院后連續(xù)動態(tài)測定血PCT和C反應(yīng)蛋白(CRP)含量。采集入院10 d內(nèi)臨床數(shù)據(jù),包括一般情況、格拉斯哥昏迷(GCS)評分、序貫器官衰竭(SOFA)評分、并發(fā)癥等,及隨訪4 w后的生存質(zhì)量。采用Spearman相關(guān)分析PCT與腦外傷病情和預(yù)后關(guān)系。采用生存分析比較不同PCT含量患者4 w的生存情況,分析相關(guān)的死亡高危因素。結(jié)果腦外傷患者發(fā)病后PCT顯著增高(P0.05)。不同疾病嚴(yán)重程度、手術(shù)與否對PCT含量也有影響。入院時PCT高值組在GCS評分、APACHEⅡ評分、SOFA評分、總住院時間、感染的發(fā)生率與低值組均有顯著差異(P0.05)。PCT高值組和PCT低值組感染發(fā)生率分別為69.87%、32.46%,膿毒癥發(fā)生率分別為84.33%、42.85%;入院4 w死亡率分別為19.27%、6.49%。多因素COX回歸分析提示入院時PCT水平是腦外傷患者4 w后病死率危險因素。入院PCT水平ROC曲線面積為0.793,說明具有良好的診斷價值。結(jié)論PCT具有更好早期預(yù)測價值,而且動態(tài)監(jiān)測能有效指導(dǎo)抗生素使用。在預(yù)測感染和4 w內(nèi)死亡率方面,入院PCT水平是獨立危險因素,具有很好的預(yù)測價值。
【作者單位】： 宜春市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號】：R651.15

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本文編號：2533582