【摘要】：背景與目的腦卒中是嚴(yán)重危害人類健康和生命的疾病，是我國城鄉(xiāng)居民的主要死因之一，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。人尿激肽原酶是我國近年開發(fā)的I類新藥，2008年寫入新修訂的《中國急性缺血性腦卒中診療指南》，但其較有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的研究尚不多。本文通過前瞻性病例對照研究的方法，觀察對急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損、血清高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）的影響，探討人尿激肽原酶在急性缺血性腦卒中患者的療效和安全性，從而為其在治療急性缺血性腦卒中提供更多的臨床依據(jù)。 方法收集自2012年1月至2013年1月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦梗死患者106例，發(fā)病時(shí)間均在2天以內(nèi)。106例患者分為治療組（n=42）和對照組（n=64），對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用“尤瑞克林0.15PNA U/d”靜脈滴注，兩組連用14天。所有病人于治療前及治療后7天、14天進(jìn)行美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)及Barthel指數(shù)評價(jià)臨床療效，并測定高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平的變化，同時(shí)監(jiān)測血壓、心率等生命征以及生化全套、血常規(guī)、凝血常規(guī)等指標(biāo)。 結(jié)果(1)治療組和對照組在治療后7天和14天的NIHSS評分均降低(P0.01)、BI的評分均升高(P0.01)，治療組的NIHSS評分、BI指數(shù)均優(yōu)于對照組(P0.05)。(2)治療后14天，治療組基本痊愈3例，顯著進(jìn)步15例，進(jìn)步16例，無效7例，惡化1例，死亡0例，有效率為81.0%；對照組基本痊愈1例，顯著進(jìn)步4例，進(jìn)步30例，無效26例，惡化3例，死亡0例，有效率為55.5%。兩組有效率比較p=0.008，顯示治療組有效率顯著優(yōu)于對照組。(3)治療組和對照組在治療后7天和14天的hs-CRP均降低(P0.01)，治療組的hs-CRP水平均明顯優(yōu)于對照組(P0.01)。(4)兩組安全性指標(biāo)無明顯差異。 結(jié)論應(yīng)用人尿激肽原酶（尤瑞克林）能夠顯著改善急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度，降低血清hs-CRP水平，減輕炎癥反應(yīng)，改善近期預(yù)后，，有良好的臨床療效，且安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2527966