【摘要】：研究背景 氣管疾病以及創(chuàng)傷導(dǎo)致的氣管狹窄及缺損，在臨床上較為常見(jiàn)。1881年Gluck等首次成功進(jìn)行的氣管切斷再吻合手術(shù),標(biāo)志著氣管外科的開(kāi)始。而經(jīng)手術(shù)治療中，氣管切除過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)約成人氣管長(zhǎng)度的二分之一，兒童氣管的三分之一，則需要?dú)夤苤亟�。而理想的氣管替代材料需要具備以下幾種特質(zhì)：1、封密的管腔結(jié)構(gòu)；2、質(zhì)地柔韌；3、良好的生物相容性；4、低炎性反應(yīng)；5、低免疫性；6、有助于氣管上皮細(xì)胞在管內(nèi)壁生長(zhǎng)。隨著研究人員在氣管重建上的研究的深入，氣管重建替代物的選擇越來(lái)越多，也逐漸成熟。由于免疫抑制劑應(yīng)用于器官移植抗排斥反應(yīng)中,為同種異體氣管移植進(jìn)一步創(chuàng)造了條件，但免疫抑制劑的使用會(huì)促使腫瘤的復(fù)發(fā)，這對(duì)于氣管惡性腫瘤患者的異體氣管移植將增加其腫瘤復(fù)發(fā)的幾率。如何控制免疫排斥反應(yīng)，降低移植物自身的抗原？目前國(guó)內(nèi)外研究的降低異體氣管抗原性的主要處理方法包括移植物的放療、低溫保存及脫細(xì)胞等。近幾年有關(guān)研究提出經(jīng)光氧化反應(yīng)處理生物材料后，有無(wú)細(xì)胞毒性、低鈣化性、弱免疫原性和良好生物相容性等優(yōu)勢(shì)。本實(shí)驗(yàn)采用光氧化反應(yīng)處理后深低溫保存兔氣管移植，對(duì)移植后氣管的上皮細(xì)胞和軟骨細(xì)胞進(jìn)行觀察，評(píng)價(jià)此項(xiàng)光氧化反應(yīng)處理技術(shù)的可行性、有效性，為解決同種異體氣管移植的處理方式提供一條新途徑。 目的 光氧化反應(yīng)處理深低溫保存兔異體氣管，建立同種異體氣管移植的兔模型，觀察兔氣管上皮細(xì)胞及氣管軟骨細(xì)胞的情況，研究光氧化反應(yīng)處理兔異體氣管的可行性、有效性。 方法 36只實(shí)驗(yàn)用兔(雌雄不限,體重2.5-3kg)，隨機(jī)分為供體組（n=18）和受體組（n=18），受體組隨機(jī)分為深低溫移植對(duì)照組（A組，n=9）和光氧化反應(yīng)深低溫移植組（B組，n=9）。B組為光氧化反應(yīng)處理后,經(jīng)液氮深低溫保存6周異體氣管移植組。A組為未經(jīng)光氧化反應(yīng)處理，經(jīng)液氮深低溫保存6周異體氣管移植組。A組、B組經(jīng)一期手術(shù)將移植氣管包埋在受體兔腹腔大網(wǎng)膜內(nèi)再血管化14天，二期手術(shù)經(jīng)原切口分離大網(wǎng)膜,保留血管蒂，清理移植段氣管二端,原位移植于受體兔頸部。二期手術(shù)術(shù)后8周處死受體兔取移植氣管標(biāo)本，HE染色后顯微鏡下觀察病理改變，計(jì)算標(biāo)本上皮積分和軟骨積分。 結(jié)果 經(jīng)光氧化方法處理后的B組材料呈淺藍(lán)色，組織結(jié)構(gòu)完好，質(zhì)地柔韌性等方面與新鮮組織相似。A組、B組經(jīng)液氮深低溫保存后的組織結(jié)構(gòu)完好，，與新鮮組織相比無(wú)明顯區(qū)別。 實(shí)驗(yàn)兔在一期手術(shù)，術(shù)中術(shù)后死亡率0%，術(shù)后14d實(shí)驗(yàn)兔生存狀態(tài)良好；實(shí)驗(yàn)兔在二期手術(shù)，術(shù)中死亡率0%。A組、B組均有一例大網(wǎng)膜包埋后異體氣管稍有變形，其余異體氣管的組織形態(tài)均完好。 二期手術(shù)后8周，取移植氣管標(biāo)本。A組、B組HE染色觀察氣管壁有淋巴細(xì)胞，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，部分可見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜局部增厚，向腔內(nèi)突起，其內(nèi)見(jiàn)泡沫細(xì)胞聚集，少量淋巴浸潤(rùn)，粥樣斑塊形成。B組的上皮積分明顯高于A組的上皮積分有顯著差異（p0.05）。B組的軟骨積分均值較A組的軟骨積分均值低，但A組、B組的軟骨積分沒(méi)有顯著差異（p0.05）。 結(jié)論 1、應(yīng)用光氧化反應(yīng)深低溫保存處理的同種異體氣管能夠促使移植氣管上皮細(xì)胞粘附再生長(zhǎng)，明顯優(yōu)于單獨(dú)冰凍深低溫保存處理的同種異體氣管。 2、應(yīng)用光氧化反應(yīng)深低溫保存處理的同種異體氣管較單獨(dú)深低溫保存處理的同種異體氣管在氣管移植后對(duì)軟骨細(xì)胞的保存和再生沒(méi)有顯著差異。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R655.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李武功;白恩tD;王長(zhǎng)生;;動(dòng)物氣管移植奻歐[J];山西醫(yī)藥雜志;1964年03期

2 劉亢,文智;用胸大肌作氣管移植新材料獲成功[J];醫(yī)學(xué)信息;1997年02期

3 韓云;紀(jì)子釗;藍(lán)妮;龐超見(jiàn);佟曉杰;石文君;;深低溫凍儲(chǔ)同種異體氣管移植并骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植后氣管上皮細(xì)胞血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2011年18期

4 ;自體氣管移植重建擴(kuò)大的半喉切除后缺損的實(shí)驗(yàn)評(píng)估[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);2000年01期

5 張啟旭;周剛;王春梅;呂福東;梁建萍;張子誠(chéng);;非協(xié)調(diào)性異種氣管移植的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華整形外科雜志;2006年04期

6 邵駿;自體氣管移植在晚期喉癌保守性手術(shù)中的應(yīng)用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);2002年01期

7 ;英、德氣管移植獲得突破[J];中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)信息;1996年08期

8 盧景彤;徐世東;;氣管惡性腫瘤外科治療與一氧化氮關(guān)系的研究進(jìn)展[J];實(shí)用腫瘤學(xué)雜志;2006年03期

9 李武功;白恩tD;王長(zhǎng)生;;動(dòng)物氣管移植試驗(yàn)[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1964年05期

10 ;日本:人造氣管移植成功實(shí)現(xiàn)世界首例組織再生[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2004年09期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 唐林俊;;超深低溫處理的同種異體神經(jīng)移植的臨床研究[A];第十八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

2 李陽(yáng);羅文君;張軍花;;同種異體睪丸移植手術(shù)護(hù)理體會(huì)[A];全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議暨專題講座論文匯編[C];2000年

3 應(yīng)其莉;王靜;金園;;3例同種異體原位心臟移植術(shù)后護(hù)理體會(huì)[A];2006年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 劉聲茂;盧雪紅;羅萍;顧華;;同種異體血管內(nèi)瘺與聚四氟乙烯人造血管內(nèi)瘺的比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

5 胡衛(wèi)列;聶海波;朱云松;張利朝;趙永斌;;同種異體陰莖移植陰莖供體的獲取和保存[A];第六次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆湖南省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

6 王小雷;;10例同種異體原位心臟移植手術(shù)的麻醉處理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

7 李進(jìn);唐欣;楊述華;李寶興;許偉華;楊操;葉哲偉;孫世荃;張育敏;康悅;;同種異體凍干輻照骨板覆蓋預(yù)防椎板切除術(shù)后硬膜外粘連臨床隨訪觀察[A];泛長(zhǎng)江流域骨科新進(jìn)展暨第九屆全國(guó)骨科護(hù)理研討會(huì)論文匯編[C];2007年

8 王洪;楊述華;周游;孟春慶;段德宇;馬亮;崔樹(shù)北;;冷凍同種異體骨軟骨移植修復(fù)大面積關(guān)節(jié)軟骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究[A];泛長(zhǎng)江流域骨科新進(jìn)展暨第九屆全國(guó)骨科護(hù)理研討會(huì)論文匯編[C];2007年

9 郭坤元;佘妙榮;牛新清;胡亮杉;賀艷杰;曲佳;鄧蘭;涂三芳;;白血病干細(xì)胞的同種異體免疫抵抗和調(diào)節(jié)[A];第12屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2009年

10 李進(jìn);唐欣;楊述華;李寶興;許偉華;楊操;葉哲偉;孫世荃;張育敏;康悅;;同種異體凍干輻照骨板覆蓋預(yù)防椎板切除術(shù)后硬膜外粘連臨床隨訪觀察[A];第八屆全國(guó)脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 匡遠(yuǎn)深;上海建立大鼠深低溫停循環(huán)復(fù)蘇模型[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

2 丁香;成人干細(xì)胞的突破——首次組織工程氣管移植成功[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2008年

3 吉爾;海軍總醫(yī)院骨科臨床研究獲突破[N];健康報(bào);2007年

4 胡化冰 杜恒輝;唐都醫(yī)院胸腔外科力創(chuàng)國(guó)內(nèi)頂尖學(xué)科[N];陜西科技報(bào);2006年

5 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張東亞;腦保護(hù)研究有進(jìn)展[N];健康報(bào);2007年

6 禾力;陶崇寧;呂天寶;同種異體前臂移植獲成功[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

7 記者　黎蘅　通訊員　賀小伶、劉丹;百年名院 抗非功勛卓越[N];廣州日?qǐng)?bào);2003年

8 吳一福;移植同種異體黑素細(xì)胞治療白癜風(fēng)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

9 張獻(xiàn)懷;同種異體半月板 重建理想的替代材料[N];健康報(bào);2007年

10 張獻(xiàn)懷;關(guān)節(jié)鏡下同種異體半月板移植獲成功[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 高靜;深低溫凍儲(chǔ)同種異體氣管移植免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

2 朱勇;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)異種氣管移植免疫排斥反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

3 張啟旭;氣管移植的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

4 張鋒;氣管移植的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

5 王連臺(tái);深低溫凍儲(chǔ)同種異體氣管移植的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2001年

6 陳昶;再上皮化預(yù)防氣管移植后閉塞性氣道疾病的作用研究[D];蘇州大學(xué);2009年

7 張軼;受體上皮細(xì)胞灌注后大鼠氣管異位移植再上皮化的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

8 武京國(guó);構(gòu)建同種異體組織工程骨及修復(fù)大動(dòng)物骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

9 孫安科;同種異體組織工程化軟骨的構(gòu)建及其應(yīng)用[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2001年

10 錢浩然;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)于同種異體T淋巴細(xì)胞免疫狀態(tài)變化的實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江大學(xué);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 高立春;光氧化反應(yīng)深低溫處理同種異體氣管移植的上皮細(xì)胞和軟骨細(xì)胞研究[D];南華大學(xué);2013年

2 段炳烽;光氧化反應(yīng)聯(lián)合深低溫處理兔異體氣管移植的實(shí)驗(yàn)研究[D];南華大學(xué);2013年

3 王林毛;同種異體氣管移植再上皮化的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2011年

4 于慶平;同種異體脫細(xì)胞氣管基質(zhì)移植的研究[D];山東大學(xué);2007年

5 張勇;免疫抑制劑預(yù)處理對(duì)氣管移植影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2004年

6 王成;同種異體氣管移植長(zhǎng)段氣管再血管化的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2005年

7 王斌;10-羥基喜樹(shù)堿和環(huán)孢素A對(duì)同種小鼠氣管移植物急性排斥反應(yīng)影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2004年

8 丁曉權(quán);同種異體氣管移植軟骨再生的實(shí)驗(yàn)研究[D];青島大學(xué);2003年

9 劉泉;深低溫冷凍保存的異體前交叉韌帶移植修復(fù)重建ACL的臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2004年

10 閆小龍;深低溫冷凍氣管移植的實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

本文編號(hào)：2520855