【摘要】：目的： 研究DWI-ASPECTS和MRA-CBS對(duì)急性前循環(huán)腦梗死患者溶栓治療后發(fā)生出血轉(zhuǎn)化(HT, Hemorrhagic transformation)的預(yù)測(cè)價(jià)值。 方法： 回顧性分析37例急性前循環(huán)腦梗死患者溶栓治療前的臨床資料和溶栓治療前后的MRI圖像。依據(jù)溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)的ESWAN圖像,將患者分為HT和無HT兩組,比較兩組患者入院時(shí)的臨床資料、DWI圖像上的ASPECTS分值、MRA圖像上的CBS分值以及DWI病灶體積是否存在差異,并進(jìn)一步分析不同指標(biāo)對(duì)溶栓治療后HT發(fā)生的獨(dú)立預(yù)測(cè)價(jià)值。 結(jié)果： ①發(fā)生HT的患者與未發(fā)生HT的患者相比,入院時(shí)的NIHSS分值更高(均值,15vs.7, p=0.00020), DWI-ASPECTS分值更低(中值,6vs.9,p=0.00004),MRA-CBS分值更低(中值,7vs.10,p=0.04587),DWI高信號(hào)區(qū)范圍更大(中值,14vs.0,p=0.00037)。②入院時(shí)的DWI-ASPECTS分值(OR0.424,95%CI0.206-0.872, p=0.020)和NIHSS分值(OR1.219,95%CI1.003-1.481,p=0.046)是急性腦梗死患者溶栓治療后發(fā)生HT的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。③DWI-ASPECTS分值預(yù)測(cè)溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生HT的最佳分割點(diǎn)為=7(敏感性為92.9%,特異性為78.3%,曲線下面積為0.902,p=0.00005) 結(jié)論： DWI-ASPECTS對(duì)急性腦梗死患者溶栓治療后HT的發(fā)生有重要的預(yù)測(cè)價(jià)值。MRA-CBS能夠?yàn)轭A(yù)測(cè)HT發(fā)生提供補(bǔ)充信息。
[Abstract]:Objective: to study the predictive value of DWI-ASPECTS and MRA-CBS in patients with acute anterior circulation cerebral infarction (ACI). Methods: the clinical data and MRI images of 37 patients with acute anterior circulation cerebral infarction before and after thrombolytic therapy were analyzed retrospectively. According to the ESWAN images within 24 hours after thrombolytic therapy, the patients were divided into two groups: HT group and no HT group. The clinical data, ASPECTS score on DWI image, CBS score on MRA image and the volume of DWI lesion were compared between the two groups. The independent predictive value of different indexes for HT after thrombolytic therapy was analyzed. Results: 1patients with HT had higher NIHSS scores at admission than those without HT (mean, 15vs.7, p0. 00020), lower DWI-ASPECTS scores (median, 6vs.9p0. 004), and lower MRA-CBS scores (median). 7vs.10s. 10PU 0.04587), DWI high signal range (median, 14vs.0. 0p0. 00037). 2admission DWI-ASPECTS score (OR0.424,95%CI0.206-0.872, p0. 020) and NIHSS score (OR1.219,95%CI1.003-1.481,). 3DWI-ASPECTS score was an independent predictor of HT in patients with acute cerebral infarction after thrombolytic therapy. The best partition point for predicting the occurrence of HT within 24 hours after thrombolytic therapy was = 7 (sensitivity 92.9%, specificity 78.3%). Conclusion: DWI-ASPECTS plays an important role in predicting the occurrence of HT in patients with acute cerebral infarction after thrombolytic therapy. MRA-CBS can provide supplementary information for predicting the occurrence of HT.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.2;R743.33

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本文編號(hào)：2405224