【摘要】：目的評估脈搏指示連續(xù)心輸出量(Pi CCO)技術和傳統(tǒng)補液公式方案在燒傷早期液體復蘇的差異。方法選取2010年1月—2014年1月廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科符合納入與排除標準的燒傷患者13例為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將患者分為研究組(7例)和對照組(6例)。研究組在Pi CCO技術目標導向下進行液體復蘇,對照組依據(jù)傳統(tǒng)補液公式,在傳統(tǒng)生命體征監(jiān)測、尿量、中心靜脈壓(CVP)的指導下進行液體復蘇。記錄患者一般資料、日均補液總量、日均尿量、日均心率、日均平均動脈壓(MAP)、日均CVP、血管活性藥物用量,第1~3天胸腔內(nèi)血容量指數(shù)(ITBI)、心臟指數(shù)(CI)、CVP,第3天血肌酐水平、第3天血尿素氮水平、ICU住院時間、病死率。結果研究組患者日均補液總量、日均尿量高于對照組(P0.05);研究組患者日均心率、日均MAP、血管活性藥物用量低于對照組(P0.05);兩組患者日均CVP比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。研究組患者第2天、第3天ITBI、CI高于第1天,第3天ITBI、CI高于第2天(P0.05)。研究組患者第1~3天CVP比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者第3天血肌酐水平、第3天血尿素氮水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);研究組患者ICU住院時間短于對照組(P0.05)。研究組病死率為3/7,對照組為3/6,差異無統(tǒng)計學意義(P=1.000)。結論采用Pi CCO技術目標導向液體復蘇治療燒傷早期更有利于精準判斷患者所需液體量,以盡早達到復蘇目標。
[Abstract]:Objective to evaluate the difference between pulse indicator continuous cardiac output (Pi CCO) and conventional fluid resuscitation in early burn stage. Methods from January 2010 to January 2014, 13 burn patients who met the criteria of inclusion and exclusion in the Department of intensive Medicine of the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University were selected as the study objects. Patients were randomly divided into study group (n = 7) and control group (n = 6). The study group performed fluid resuscitation under the guidance of Pi CCO technique, while the control group performed fluid resuscitation under the guidance of traditional vital signs monitoring, urine volume and central venous pressure (CVP) according to the traditional fluid resuscitation formula. The general data of patients, total daily fluid rehydration, daily average urine volume, daily mean heart rate, daily mean arterial pressure (MAP), daily CVP, vasoactive drug dosage, intrathoracic blood volume index (ITBI),) and cardiac index (CI), CVP,) were recorded. Serum creatinine level on day 3, blood urea nitrogen level on day 3, hospitalization time of ICU, mortality rate. Results the amount of daily fluid rehydration and urine volume in the study group were higher than those in the control group (P0.05), the mean daily heart rate and the daily MAP, vasoactive drug dosage in the study group were lower than those in the control group (P0.05). There was no significant difference in daily CVP between the two groups (P0.05). The ITBI,CI of the study group was higher on the second day, the third day than the first day, and the ITBI,CI on the third day was higher than that on the second day (P0.05). There was no significant difference in CVP between the patients in the study group on day 1 and day 3 (P0.05). There was no significant difference in serum creatinine level between the two groups on the 3rd day and the blood urea nitrogen level on the third day (P0.05); the hospitalization time of ICU in the study group was shorter than that in the control group (P0.05). The mortality was 3 / 7 in the study group and 3 / 6 in the control group. There was no significant difference (P < 1. 000). Conclusion it is more beneficial to use Pi CCO technology to guide fluid resuscitation in the early stage of burn treatment to accurately judge the required liquid volume in order to reach the goal of resuscitation as soon as possible.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【基金】：衛(wèi)生部國家臨床重點專科建設項目(2011-873)
【分類號】：R644

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