【摘要】：目的探討急性前壁心肌梗死KillipⅡ~Ⅲ級(jí)患者直接PCI后靜脈應(yīng)用重組人腦利鈉肽(rh BNP)對(duì)心肌重構(gòu)的阻抑作用。方法選擇首次急性前壁心肌梗死合并KillipⅡ~Ⅲ級(jí)的患者80例,按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為rh BNP組和對(duì)照組,所有患者均行急診PCI治療,對(duì)照組應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療,rh BNP組在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上加用rh BNP(90 s內(nèi)靜脈給予rh BNP負(fù)荷劑量1.5μg/kg,此后0.007 5μg·kg-1·min-1靜脈泵入72 h。觀察rh BNP治療前、治療后4 w左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末內(nèi)徑(LVESD)及住院期間不良心血管事件發(fā)生率,包括嚴(yán)重低血壓,心力衰竭、再發(fā)心肌缺血和死亡。在治療前及治療后72 h分別進(jìn)行肌酐水平測(cè)定,并監(jiān)測(cè)心率,尿量情況。結(jié)果兩組患者住院期間心力衰竭、再發(fā)心肌缺血發(fā)生率,rh BNP組明顯低于對(duì)照組(P0.05),兩組患者住院期間均無死亡病例發(fā)生,rh BNP組3例,對(duì)照組2例發(fā)生了嚴(yán)重低血壓,但經(jīng)調(diào)整劑量后很快恢復(fù),未造成不良影響,rh BNP組低血壓發(fā)生率雖高于對(duì)照組(7.5%vs 5%)但差異無顯著性(P0.05),rhBNP組LVEDD、LVESD、LVEF較對(duì)照組明顯改善(P0.05),治療72 h rh BNP組肌酐水平明顯降低,心率顯著下降,尿量明顯增多與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論急性心肌梗死KillipⅡ~Ⅲ級(jí)患者直接PCI后靜脈應(yīng)用rh BNP對(duì)心肌重構(gòu)有明顯阻抑作用,同時(shí)改善心、腎功能及患者近期預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the inhibitory effect of recombinant human brain natriuretic peptide (rh BNP) on myocardial remodeling after direct PCI in patients with acute anterior wall myocardial infarction (Killip 鈪，

本文編號(hào)：2374175