【摘要】：目的:探討臨床藥師對縱隔感染并發(fā)嚴重膿毒癥患者的藥學監(jiān)護模式和內容。方法:臨床藥師參與1例縱隔感染并發(fā)嚴重膿毒癥患者的藥物治療,從藥物選擇、劑量、療效、療程及不良反應等方面制訂個體化藥物治療方案,并提供藥學監(jiān)護�；颊叩某跏伎垢腥痉桨笧槊懒_培南1.0 g,ivgtt,q8 h+萬古霉素0.75 g,ivgtt,q12 h,感染控制不理想,臨床藥師建議更改為注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉4.5 g,ivgtt,q8 h+甲硝唑氯化鈉注射液0.5 g,ivgtt,q8 h;后考慮厭氧菌感染,更換為左氧氟沙星0.5 g,ivgtt,qd;并對抗全身炎癥反應、降脫水、腸內營養(yǎng)等方面提出建議。結果:醫(yī)師采納臨床藥師建議,患者在ICU治療14 d后,順利脫離呼吸機,體溫正常,血常規(guī)較前明顯下降,各項生命體征平穩(wěn),轉出ICU繼續(xù)鞏固治療。結論:臨床藥師的個體化藥學監(jiān)護,為臨床合理用藥提供了可靠的依據(jù),保證了患者用藥的安全、有效。
[Abstract]:Objective: to explore the pharmacological monitoring model of mediastinal infection complicated with severe sepsis by clinical pharmacists. Methods: a clinical pharmacist took part in the drug therapy of a patient with severe sepsis complicated by mediastinal infection. The individual drug treatment plan was formulated from the aspects of drug selection, dosage, curative effect, course of treatment and adverse reactions, and was provided with pharmacological monitoring. The initial anti-infective regimen of the patients was meropenem 1.0 g / d iv gttt / q8 h vancomycin 0.75 g / d iv gttt q12 h, and the infection control was not satisfactory. The clinical pharmacist suggested that it should be changed to piperacillin sodium, tazobactam sodium 4.5 g / d iv gtt. for injection. Metronidazole sodium chloride injection 0.5 g / g iv Q8 h; After anaerobe infection was considered, it was replaced by levofloxacin 0.5 g / g iv GTT QD, and suggestions were put forward in aspects of anti-systemic inflammatory reaction, reducing dehydration, enteral nutrition and so on. Results: the physician suggested that after 14 days of ICU treatment, the patient got rid of the ventilator smoothly, his body temperature was normal, the blood routine was obviously decreased, the vital signs were stable, and the patient was transferred out of ICU to continue the consolidation therapy. Conclusion: the individualized pharmacological monitoring of clinical pharmacists provides reliable basis for rational use of drugs in clinic and ensures the safety and effectiveness of drug use in patients.
【作者單位】： 吉林大學第一醫(yī)院藥品管理部;吉林大學第二醫(yī)院藥品管理部;
【分類號】：R459.7

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本文編號：2358081