【摘要】：目的探討肢體遠隔缺血后適應(yīng)(RIPost C)對急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血再灌注損傷的影響。方法選擇STEMI并在心導(dǎo)管室行急診直接經(jīng)皮冠脈介入治療(PPCI)患者80例。隨機分為PPCI+RIPost C組(n=36)和PPCI組(n=44),兩組均接受PPCI。PPCI+RIPost C組在球囊擴張3 min內(nèi)針對上肢行RIPost C。受試者術(shù)前和術(shù)后0.5、8、24、48、72 h共抽取靜脈血6次測定血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)濃度。術(shù)后第7天應(yīng)用心臟超聲評估左心室射血分數(shù)(LVEF)。結(jié)果(1)PPCI+RIPost C組CK-MB峰值明顯減低〔(280.60±45.83)ng/ml vs(352.21±65.42)ng/ml,P0.01〕;PPCI+RIPost C組CK-MB曲線下面積中位數(shù)為717.25(364.63~921.98),PPCI組曲線下面積中位數(shù)為807.00(693.30~1 136.00),PPCI+RIPost C組較PPCI組CK-MB曲線下面積明顯減低(P0.05)。(2)PPCI+RIPost C組術(shù)后第7天LVEF顯著高于PPCI組〔(54.50±9.73)%vs(48.14±7.04)%,P=0.01〕。結(jié)論針對上肢行RIPost C可以降低STEMI患者心肌壞死面積、提高患者LVEF,提示RIPost C對STEMI患者心肌缺血再灌注損傷有保護作用。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of limb adaptation to (RIPost C) on myocardial ischemia-reperfusion injury in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI). Methods 80 patients with (PPCI) were treated with STEMI and direct percutaneous coronary intervention in cardiac catheterization. PPCI RIPost C group (nong36) and PPCI group (nong44) were randomly divided into two groups. Both groups received RIPost C in PPCI.PPCI RIPost C group for upper limb during 3 min balloon dilatation. Serum creatine phosphokinase isoenzyme (CK-MB) concentration was measured 6 times before and after operation of 0. 5 and 0. 5 minutes after operation for 72 h. The serum creatine phosphokinase isoenzyme (CK-MB) concentration was measured. Evaluation of left ventricular ejection fraction (LVEF).) by echocardiography on the 7th day after operation Results (1) the peak value of CK-MB in) PPCI RIPost C group was significantly decreased (280.60 鹵45.83) ng/ml vs (352.21 鹵65.42) ng/ml,P0.01); The median area under the CK-MB curve of PPCI RIPost C group was 717.25 (364.63), PPCI 921.98), and the median area under the suites was 807.00 (693.30 鹵1 136.00). The area under CK-MB curve in PPCI RIPost C group was significantly lower than that in PPCI group (P0.05) LVEF in) PPCI RIPost C group was significantly higher than that in PPCI group on the 7th day after operation (54.50 鹵9.73)% vs (48.14 鹵7.04)%, P0.01). Conclusion RIPost C can reduce the area of myocardial necrosis in patients with STEMI, and increase the LVEF, of patients with LVEF, suggesting that RIPost C has protective effect on myocardial ischemia-reperfusion injury in STEMI patients.
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81170173)
【分類號】：R542.22

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 Schulman S.P.,騰增輝;非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征的抗血小板治療[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2005年06期

2 葉玉玲;一過性急性損傷型ST段抬高伴房性期前收縮二聯(lián)律1例[J];心電學(xué)雜志;2005年03期

3 Alexander K.P;Chen A.Y;Roe M.T. ;劉宇;;非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征治療中的抗血小板和抗凝藥物過量[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2006年05期

4 Westerhout C.M;Hern餼ndez A.V;Steyerberg E.W;馬超;;非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者30d內(nèi)卒中的預(yù)測因素[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2007年06期

5 賈鵬;郭萬華;;核素心肌灌注顯像在非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征診斷中的應(yīng)用[J];山西醫(yī)藥雜志;2009年12期

6 陳紀林;無ST段抬高的急性冠狀動脈綜合征[J];中華心血管病雜志;2001年08期

7 都興偉,尚艷麗;迷走神經(jīng)張力增高致ST段抬高的臨床分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2001年04期

8 胡大一;重視無ST段抬高的急性冠狀動脈綜合征的防治[J];嶺南心血管病雜志;2002年02期

9 劉品明;ST段抬高急性冠狀動脈綜合征的處理原則[J];中國臨床醫(yī)生;2002年09期

10 王鳴和,嚴銘玉;非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征的臨床治療[J];世界臨床藥物;2003年06期

相關(guān)會議論文 前10條

1 鄧捷;韓雅玲;王效增;荊全民;王守力;馬穎艷;;高密度脂蛋白膽固醇水平減低對非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征介入治療預(yù)后的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第11次心血管病學(xué)術(shù)會議論文摘要集[C];2009年

2 趙明中;胡大一;陳學(xué)英;劉如輝;朱天剛;許玉韻;;高敏C-反應(yīng)蛋白水平變化預(yù)測無ST段抬高急性冠狀動脈綜合征患者的臨床預(yù)后[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2004年

3 傅向華;樊延明;王學(xué)超;汪雁博;谷新順;范衛(wèi)澤;姜云發(fā);郝國貞;;預(yù)防性冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用山莨菪堿對急性ST段抬高型心肌梗死直接經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后心肌微循環(huán)灌注的影響[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

4 陳淑芳;張鵬強;孫樹杰;陳淑芳;;胸痛時間、肌鈣蛋白水平及心電圖ST段下移對非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者的預(yù)測價值[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 鄭渝娜;許秀麗;孟慶義;;風(fēng)險指數(shù)在評估ST段抬高型心肌梗死危險性中的護理意義[A];全國心臟內(nèi)、外科�？谱o理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

6 趙昕;荊全民;韓雅玲;王守力;馬穎艷;臧紅云;王耿;;早期和延遲冠狀動脈介入治療對非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征的隨訪研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第11次心血管病學(xué)術(shù)會議論文摘要集[C];2009年

7 趙明中;胡大一;姜立清;朱天剛;王士雯;晏沐陽;;TIMI危險評分對無ST段抬高急性冠狀動脈綜合征患者不同干預(yù)策略的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2006年

8 趙昕;;直接和延遲冠狀動脈介入治療對高血壓合并非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征的左室重塑的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2008年

9 丁超;;超短期應(yīng)用辛伐他汀對非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者介入術(shù)后的影響[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

10 郭俊林;楊毅寧;馬依彤;;ST段抬高性心肌梗死患者血漿巨噬細胞移動抑制因子的表達及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國心血管病學(xué)大會論文匯編[C];2013年

相關(guān)重要報紙文章 前1條

1 呂樹錚;非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征抗凝治療新動態(tài)[N];中國醫(yī)藥報;2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 劉新林;ST段抬高型心肌梗死急性期單核細胞亞群與單核細胞—血小板聚集體的動態(tài)變化規(guī)律及臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 呂宇璇;缺血后適應(yīng)在急性ST段抬高型心肌梗死急診介入治療中對梗死面積及心功能的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 孫世坤;心電圖預(yù)判ST段抬高型急性下壁心肌梗死患者梗死相關(guān)動脈的價值研究[D];蘇州大學(xué);2015年

3 廖鑫龍;急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI術(shù)后院內(nèi)影響因素分析[D];廣東藥學(xué)院;2015年

4 鄭清文;兒茶酚抑素在ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者中的臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王譽諾;早發(fā)急性ST段抬高型心肌梗死臨床特點及預(yù)后分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

6 鐘靜;心電圖缺血程度對急性ST段抬高型心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后預(yù)后的預(yù)測價值[D];南京大學(xué);2014年

7 蔣鶴;急性ST段抬高型心肌梗死患者直接經(jīng)皮冠狀脈介入治療后院內(nèi)及出院死亡的危險因素分析[D];南京大學(xué);2016年

8 熊春蓮;ST段抬高性心肌梗死患者在院期間發(fā)生心力衰竭的臨床特點及治療現(xiàn)狀分析[D];吉林大學(xué);2016年

9 屈會娟;營養(yǎng)預(yù)后評分對急性ST段抬高型心肌梗死患者急診冠狀動脈支架植入術(shù)后臨床結(jié)果的預(yù)測價值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

10 藍淦秋;主動脈內(nèi)球囊反搏在急性ST段抬高型心肌梗死中的應(yīng)用研究[D];暨南大學(xué);2016年

，

本文編號：2333855