【摘要】：目的探討連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)聯(lián)合血液灌流(HP)對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者凝血功能的影響。方法采用前瞻性研究方法。入選64例嚴(yán)重膿毒癥有血液凈化治療指征的患者,隨機(jī)分為CVVH組及CVVH+HP組,每組32例,比較兩組治療前及治療后1、3、5 d時(shí)患者的血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間(PT)、活化的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原、凝血酶時(shí)間(TT)及D二聚體的變化。結(jié)果兩組治療后1、3、5 d均可見血小板減少;與CVVH組比較,CVVH+HP組患者血小板數(shù)量下降更顯著(P0.05)。兩組患者治療后PT、APTT、TT均較治療前稍延長,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 CVVH及HP均會(huì)造成血小板數(shù)量的減少,但對(duì)出凝血時(shí)間無明顯影響,使用低分子肝素抗凝、血液灌流器可能是其中重要的原因,在行血液凈化治療中需密切監(jiān)測(cè)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) combined with hemoperfusion (HP) on coagulation function in patients with severe sepsis. Methods prospective study was used. 64 patients with severe sepsis were randomly divided into CVVH group and CVVH HP group with 32 cases in each group. The platelet count and prothrombin time (PT),) were compared between the two groups before and after treatment. Changes of activated partial thromboplastin time (APTT),) fibrinogen, thrombin time (TT) and D dimer. Results Thrombocytopenia was observed in both groups on the 5th day after treatment, and the platelet count in, CVVH HP group was significantly lower than that in CVVH group (P0.05). After treatment, PT,APTT,TT in both groups was slightly longer than that before treatment, but the difference was not statistically significant (P0.05). Conclusion both CVVH and HP can reduce the number of platelets, but there is no significant effect on coagulation time. The use of low molecular weight heparin (LMWH) as anticoagulant may be one of the important reasons, and should be closely monitored in the course of blood purification therapy.
【作者單位】： 廣東省梅州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):20110311)
【分類號(hào)】：R459.7

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本文編號(hào)：2319394