發(fā)布時間：2018-11-06 09:07

【摘要】：目的探討低劑量長療程糖皮質(zhì)激素治療急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的效果及安全性。方法 2014年1月至2017年4月在呼吸科進行治療的ARDS患者,隨機分為兩組,對照組25例患者采取無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣、抗生素、對癥及支持治療,糖皮質(zhì)激素組25例患者在常規(guī)治療的同時加用低劑量長療程糖皮質(zhì)激素。結(jié)果糖皮質(zhì)激素組60 d內(nèi)病死率(32%)低于對照組(60%)(P0.05)。糖皮質(zhì)激素組28 d內(nèi)無機械通氣時間、28 d內(nèi)無心、肝、腎功能衰竭時間均顯著高于對照組(P0.05)。糖皮質(zhì)激素組第14、28天氧合指數(shù)顯著高于對照組而血清IL-8水平顯著低于對照組(P0.05)。兩組患者第7天空腹血糖、28 d內(nèi)消化道出血人次、28 d內(nèi)院感人次無顯著差異(P0.05)。結(jié)論低劑量長療程糖皮質(zhì)激素能顯著降低ARDS患者血清IL-8水平并改善預(yù)后。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of low dose glucocorticoid in the treatment of acute respiratory distress syndrome (ARDS). Methods from January 2014 to April 2017, ARDS patients were randomly divided into two groups. 25 patients in the control group were treated with noninvasive or invasive mechanical ventilation, antibiotics, symptomatic and supportive therapy. 25 patients in glucocorticoid group were treated with low-dose and long-course glucocorticoid. Results the mortality rate (32%) in glucocorticoid group was lower than that in control group (60%) (P0.05). In the glucocorticoid group, the time of mechanical ventilation in 28 days, heart failure, liver and renal failure in 28 days were significantly higher than those in the control group (P0.05). The oxygenation index of the glucocorticoid group was significantly higher than that of the control group on day 14 and the serum IL-8 level was significantly lower than that of the control group (P0.05). There was no significant difference between the two groups in fasting blood glucose on the 7th day, gastrointestinal bleeding in 28 days and hospital sensation in 28 days (P0.05). Conclusion low-dose long-course glucocorticoid can significantly reduce serum IL-8 level and improve prognosis in patients with ARDS.
【作者單位】： 江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬連云港醫(yī)院 南京醫(yī)科大學(xué)連云港臨床醫(yī)學(xué)院 江蘇大學(xué)連云港臨床醫(yī)學(xué)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：江蘇省衛(wèi)計委面上科研課題(編號:H201558) 國家自然科學(xué)基金(編號:81300052) 中國博士后科學(xué)基金(編號:2015M570420) 連云港市521工程資助項目 連云港市科技局資助課題(編號:SH1401)
【分類號】：R563.8

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本文編號：2313841