本文關(guān)鍵詞：腦絡(luò)欣通顆粒治療缺血性中風(fēng)（腦梗死）急性期氣虛血瘀證臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽中醫(yī)藥大學(xué)》 2015年

腦絡(luò)欣通顆粒治療缺血性中風(fēng)（腦梗死）急性期氣虛血瘀證臨床研究

陳城  

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)具有益氣活血作用的驗(yàn)方腦絡(luò)欣通顆粒治療缺血性中風(fēng)(腦梗死)急性期氣虛血瘀證的臨床療效,觀察梗死后神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力變化以及氧化應(yīng)激在缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證中的作用,根據(jù)相關(guān)理化指標(biāo)的變化特點(diǎn),探討腦絡(luò)欣通顆粒對(duì)缺血性中風(fēng)(腦梗死)急性期氣虛血瘀證的相關(guān)機(jī)制。方法:將符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)的90例缺血性中風(fēng)(腦梗死)急性期氣虛血瘀證患者隨機(jī)分為腦絡(luò)欣通組、通心絡(luò)組、常規(guī)組,常規(guī)組給予西醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)處理,通心絡(luò)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊,腦絡(luò)欣通組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用腦絡(luò)欣通顆粒。觀察患者治療前、治療后7天、治療后14天三個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分、中醫(yī)證候評(píng)分、血液流變學(xué)、血清一氧化氮(NO)及內(nèi)皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)、抗氧化低密度脂蛋白抗體(o LAB)、血管粘附蛋白(VAP-1)和C-反應(yīng)蛋白(CRP),檢測(cè)觀察指標(biāo)數(shù)值的變化,評(píng)價(jià)腦絡(luò)欣通組、通心絡(luò)組、常規(guī)組的臨床療效。結(jié)果:腦絡(luò)欣通顆粒治療缺血性中風(fēng)(腦梗死)急性期氣虛血瘀證14天的總有效率為90%,優(yōu)于通心絡(luò)組和常規(guī)組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(P0.05),顯示腦絡(luò)欣通顆粒明顯改善患者的臨床癥狀和體征。腦絡(luò)欣通顆粒對(duì)治療缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證可改善患者的神經(jīng)功能缺損程度,治療后7天、14天均優(yōu)于常規(guī)組和通心絡(luò)組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(P﹤0.05或P﹤0.01),可明顯改善患者的癥狀和體征,提高日常生活活動(dòng)能力評(píng)分,中醫(yī)證候評(píng)分治療前后,腦絡(luò)欣通顆粒治療組較通心絡(luò)組和常規(guī)組降低明顯,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05或P﹤0.01)。臨床指標(biāo):(1)血液流變學(xué):腦絡(luò)欣通組、通心絡(luò)組、常規(guī)組患者血液流變學(xué)都有不同程度的變化,各項(xiàng)指標(biāo)均有改善,其中腦絡(luò)欣通組變化最為明顯(P﹤0.01),常規(guī)組各項(xiàng)指標(biāo)雖有改善,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通心絡(luò)組治療14天優(yōu)于常規(guī)組(P﹤0.05),腦絡(luò)欣通組治療前后及不同時(shí)間、與通心絡(luò)組、常規(guī)組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05或P﹤0.01)。(2)血清一氧化氮(NO)和血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)比值變化:腦絡(luò)欣通組、通心絡(luò)組、常規(guī)組三組NO、ET-1均有變化,常規(guī)組雖有變化,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與常規(guī)組相比,通心絡(luò)組和腦絡(luò)欣通組NO、ET-1均有明顯的改變(P﹤0.05或P﹤0.01),腦絡(luò)欣通組又明顯優(yōu)于通心絡(luò)組(P﹤0.05),說明腦絡(luò)欣通顆�？梢源龠M(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù),改善缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證患者的臨床癥狀和體征。(3)超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量變化:與常規(guī)組相比,通心絡(luò)組和腦絡(luò)欣通組均有明顯的改變(P﹤0.05或P﹤0.01),腦絡(luò)欣通組又明顯優(yōu)于通心絡(luò)組(P﹤0.05),治療前和治療后SOD、MDA二者的變化呈負(fù)相關(guān),說明腦絡(luò)欣通顆�？梢蕴岣逽OD活性,減少自由基產(chǎn)生,抑制腦損傷后內(nèi)源性有害因子如MDA的增加,改善腦循環(huán),保護(hù)腦組織。(4)抗氧化低密度脂蛋白抗體(o LAB),血管粘附蛋白(VAP-1)和C反應(yīng)蛋白(CRP):這一組指標(biāo),腦絡(luò)欣通組、通心絡(luò)組、常規(guī)組三組均有變化,常規(guī)組雖有變化,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與常規(guī)組相比,通心絡(luò)組和腦絡(luò)欣通組均有明顯的改變(P﹤0.05或P﹤0.01),腦絡(luò)欣通組又明顯優(yōu)于通心絡(luò)組(P﹤0.05),說明腦絡(luò)欣通顆粒降低可以明顯以上理化指標(biāo)。上述指標(biāo)與神經(jīng)組織缺血程度、炎癥壞死的嚴(yán)重程度有一定的相關(guān)性,可作為臨床上腦血管疾病診斷、治療及預(yù)后的依據(jù)。說明腦絡(luò)欣通顆粒降低可以通過降低炎癥介質(zhì)含量,改善缺血性腦卒中的癥狀和體征。安全指標(biāo):3組患者治療前后血、尿、大便常規(guī)、肝腎功能、心電圖均未見異常,且在治療觀察期內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:1、缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證病理過程與自由基代謝、炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子和神經(jīng)保護(hù)等多種機(jī)制密切相關(guān);2、腦絡(luò)欣通顆粒對(duì)缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證患者具有明顯的臨床療效,且優(yōu)于通心絡(luò)膠囊,為缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證臨床干預(yù)提供了新的組方;3、腦絡(luò)欣通顆粒通過對(duì)缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證自由基代謝、炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子和神經(jīng)保護(hù)等多個(gè)環(huán)節(jié)多個(gè)靶點(diǎn)發(fā)揮作用,體現(xiàn)了中醫(yī)藥在腦血管病急性期治療中的較好優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

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中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 張艷 方素清 姜?jiǎng)P 宋婷婷;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

2 于涌;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2012年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 李健;冠狀動(dòng)脈介入術(shù)對(duì)冠心病氣虛血瘀證影響的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

2 劉濤;氣虛血瘀證（心肌缺血）動(dòng)物模型及蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 仇琪;基于蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)的大鼠心肌缺血?dú)馓撗鲎C相關(guān)生物學(xué)標(biāo)志分子研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 其其格;冠心病不穩(wěn)定性心絞痛氣虛血瘀證及炎癥相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 張婭;冠脈介入術(shù)后氣虛血瘀證與CYP2C19*2基因多態(tài)性的相關(guān)性及腦心通膠囊干預(yù)作用的研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 莫莉;冠心病氣虛血瘀證的臨床特征及益氣活血法干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2008年

7 曹剛;脈絡(luò)通瘀湯治療脫疽氣虛血瘀證對(duì)氣體信號(hào)分子的影響及療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 包婭瓊;益氣活血通絡(luò)方對(duì)慢性腎臟病3期、4期氣虛血瘀證患者的臨床觀察—血清PTX3、LP(a)、hs-CRP的影響[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 陳城;腦絡(luò)欣通顆粒治療缺血性中風(fēng)（腦梗死）急性期氣虛血瘀證臨床研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 張楠;超聲新技術(shù)觀察二參通脈顆粒對(duì)心肌梗死氣虛血瘀證療效的研究[D];山東大學(xué);2015年

4 郭宇;基于文獻(xiàn)研究與流行病調(diào)查的氣虛血瘀證臨床評(píng)價(jià)關(guān)鍵技術(shù)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 唐艷梅;基于流行病學(xué)調(diào)查冠心病穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀證生存質(zhì)量研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 李曉旭;冠脈介入術(shù)對(duì)冠心病氣虛血瘀證的影響[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 項(xiàng)青;欣怡膠囊對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛（氣虛血瘀證）的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 原藝;冠心病穩(wěn)定型心絞痛（氣虛血瘀證）的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 梁紅娟;參七苦碟飲治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛（氣虛血瘀證）的臨床研究[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2013年

10 王晚霞;益氣復(fù)元湯對(duì)氣虛血瘀證的臨床干預(yù)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：腦絡(luò)欣通顆粒治療缺血性中風(fēng)（腦梗死）急性期氣虛血瘀證臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：216399