本文關(guān)鍵詞：腦絡(luò)欣通顆粒治療缺血性中風(fēng)（腦梗死）急性期氣虛血瘀證臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽中醫(yī)藥大學(xué)》 2015年

腦絡(luò)欣通顆粒治療缺血性中風(fēng)（腦梗死）急性期氣虛血瘀證臨床研究

陳城  

【摘要】：目的:評價具有益氣活血作用的驗方腦絡(luò)欣通顆粒治療缺血性中風(fēng)(腦梗死)急性期氣虛血瘀證的臨床療效,觀察梗死后神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力變化以及氧化應(yīng)激在缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證中的作用,根據(jù)相關(guān)理化指標(biāo)的變化特點,探討腦絡(luò)欣通顆粒對缺血性中風(fēng)(腦梗死)急性期氣虛血瘀證的相關(guān)機制。方法:將符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)的90例缺血性中風(fēng)(腦梗死)急性期氣虛血瘀證患者隨機分為腦絡(luò)欣通組、通心絡(luò)組、常規(guī)組,常規(guī)組給予西醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)處理,通心絡(luò)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊,腦絡(luò)欣通組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用腦絡(luò)欣通顆粒。觀察患者治療前、治療后7天、治療后14天三個不同時間點的神經(jīng)功能缺損程度評分、日常生活活動能力評分、中醫(yī)證候評分、血液流變學(xué)、血清一氧化氮(NO)及內(nèi)皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)、抗氧化低密度脂蛋白抗體(o LAB)、血管粘附蛋白(VAP-1)和C-反應(yīng)蛋白(CRP),檢測觀察指標(biāo)數(shù)值的變化,評價腦絡(luò)欣通組、通心絡(luò)組、常規(guī)組的臨床療效。結(jié)果:腦絡(luò)欣通顆粒治療缺血性中風(fēng)(腦梗死)急性期氣虛血瘀證14天的總有效率為90%,優(yōu)于通心絡(luò)組和常規(guī)組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性差異(P0.05),顯示腦絡(luò)欣通顆粒明顯改善患者的臨床癥狀和體征。腦絡(luò)欣通顆粒對治療缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證可改善患者的神經(jīng)功能缺損程度,治療后7天、14天均優(yōu)于常規(guī)組和通心絡(luò)組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性差異(P﹤0.05或P﹤0.01),可明顯改善患者的癥狀和體征,提高日常生活活動能力評分,中醫(yī)證候評分治療前后,腦絡(luò)欣通顆粒治療組較通心絡(luò)組和常規(guī)組降低明顯,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05或P﹤0.01)。臨床指標(biāo):(1)血液流變學(xué):腦絡(luò)欣通組、通心絡(luò)組、常規(guī)組患者血液流變學(xué)都有不同程度的變化,各項指標(biāo)均有改善,其中腦絡(luò)欣通組變化最為明顯(P﹤0.01),常規(guī)組各項指標(biāo)雖有改善,但無統(tǒng)計學(xué)意義。通心絡(luò)組治療14天優(yōu)于常規(guī)組(P﹤0.05),腦絡(luò)欣通組治療前后及不同時間、與通心絡(luò)組、常規(guī)組相比均有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05或P﹤0.01)。(2)血清一氧化氮(NO)和血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)比值變化:腦絡(luò)欣通組、通心絡(luò)組、常規(guī)組三組NO、ET-1均有變化,常規(guī)組雖有變化,但無統(tǒng)計學(xué)意義,與常規(guī)組相比,通心絡(luò)組和腦絡(luò)欣通組NO、ET-1均有明顯的改變(P﹤0.05或P﹤0.01),腦絡(luò)欣通組又明顯優(yōu)于通心絡(luò)組(P﹤0.05),說明腦絡(luò)欣通顆粒可以促進神經(jīng)細胞修復(fù),改善缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證患者的臨床癥狀和體征。(3)超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量變化:與常規(guī)組相比,通心絡(luò)組和腦絡(luò)欣通組均有明顯的改變(P﹤0.05或P﹤0.01),腦絡(luò)欣通組又明顯優(yōu)于通心絡(luò)組(P﹤0.05),治療前和治療后SOD、MDA二者的變化呈負相關(guān),說明腦絡(luò)欣通顆�？梢蕴岣逽OD活性,減少自由基產(chǎn)生,抑制腦損傷后內(nèi)源性有害因子如MDA的增加,改善腦循環(huán),保護腦組織。(4)抗氧化低密度脂蛋白抗體(o LAB),血管粘附蛋白(VAP-1)和C反應(yīng)蛋白(CRP):這一組指標(biāo),腦絡(luò)欣通組、通心絡(luò)組、常規(guī)組三組均有變化,常規(guī)組雖有變化,但無統(tǒng)計學(xué)意義,與常規(guī)組相比,通心絡(luò)組和腦絡(luò)欣通組均有明顯的改變(P﹤0.05或P﹤0.01),腦絡(luò)欣通組又明顯優(yōu)于通心絡(luò)組(P﹤0.05),說明腦絡(luò)欣通顆粒降低可以明顯以上理化指標(biāo)。上述指標(biāo)與神經(jīng)組織缺血程度、炎癥壞死的嚴重程度有一定的相關(guān)性,可作為臨床上腦血管疾病診斷、治療及預(yù)后的依據(jù)。說明腦絡(luò)欣通顆粒降低可以通過降低炎癥介質(zhì)含量,改善缺血性腦卒中的癥狀和體征。安全指標(biāo):3組患者治療前后血、尿、大便常規(guī)、肝腎功能、心電圖均未見異常,且在治療觀察期內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:1、缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證病理過程與自由基代謝、炎癥介質(zhì)、細胞因子和神經(jīng)保護等多種機制密切相關(guān);2、腦絡(luò)欣通顆粒對缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證患者具有明顯的臨床療效,且優(yōu)于通心絡(luò)膠囊,為缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證臨床干預(yù)提供了新的組方;3、腦絡(luò)欣通顆粒通過對缺血性中風(fēng)急性期氣虛血瘀證自由基代謝、炎癥介質(zhì)、細胞因子和神經(jīng)保護等多個環(huán)節(jié)多個靶點發(fā)揮作用,體現(xiàn)了中醫(yī)藥在腦血管病急性期治療中的較好優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

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8 原藝;冠心病穩(wěn)定型心絞痛（氣虛血瘀證）的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 梁紅娟;參七苦碟飲治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛（氣虛血瘀證）的臨床研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2013年

10 王晚霞;益氣復(fù)元湯對氣虛血瘀證的臨床干預(yù)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：腦絡(luò)欣通顆粒治療缺血性中風(fēng)（腦梗死）急性期氣虛血瘀證臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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