本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹膽囊切除術(shù)治療老年急性壞疽性膽囊炎臨床對(duì)比，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2015年

腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹膽囊切除術(shù)治療老年急性壞疽性膽囊炎臨床對(duì)比

郭劍飛  

【摘要】：急性壞疽性膽囊炎（Acute gangrenous cholecystitis）是急性膽囊炎中比較嚴(yán)重的類別，是一種除了急性炎癥外，主要由于膽囊的循環(huán)障礙繼而引起的出血及膽囊組織壞死，屬于嚴(yán)重膽囊病變，該類型具有急性膽囊炎一般癥狀外，它還具有病情危重、病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，常見于中老年患者，手術(shù)切除治療是此類疾病唯一的根治性措施。老年急性壞疽性膽囊炎患者因各器官功能均有生理性減退，同時(shí)伴隨糖尿病、高血壓、冠心病等合并癥，在行傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)時(shí)術(shù)中出血量較多，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較大。 目的通過對(duì)老年急性壞疽性膽囊炎患者兩組治療方案（腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹膽囊切除術(shù)）醫(yī)治效果進(jìn)行比較，旨在證明腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)老年急性壞疽性膽囊炎的價(jià)值和效果優(yōu)勢(shì)。 方法選取2012年4月至2014年8月在吉林大學(xué)第二醫(yī)院接受手術(shù)治療的74例老年急性壞疽性膽囊炎患者，根據(jù)患者治療方法的不同將其分為兩組，以行開腹膽囊切除術(shù)的36例患者為對(duì)照組，以行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的38例患者為觀察組，記錄兩組患者手術(shù)耗費(fèi)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、住院天數(shù)等，統(tǒng)計(jì)患者治療情況、觀察組中轉(zhuǎn)開腹率及死亡率，同時(shí)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥（切口感染、膽瘺、腹腔感染、敗血癥）發(fā)生情況進(jìn)行觀察。 結(jié)果觀察組中轉(zhuǎn)開腹率為5.3%，治愈率為100.0%，觀察組2例患者死亡，治愈率為94.4%，，兩組治愈率無明顯差異。觀察組患者術(shù)中失血量、手術(shù)耗費(fèi)時(shí)間、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間及住院天數(shù)都明顯低于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率也明顯低于對(duì)照組。 結(jié)論腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)有利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這不僅可有效提高患者康復(fù)速度，同時(shí)可有效降低并發(fā)癥給患者造成的痛苦，有利于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)醫(yī)治老年急性壞疽性膽囊炎效果顯著，給患者造成的創(chuàng)傷較小且便于患者及早病愈，值得在臨床中推行。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R657.41
【目錄】：

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