發(fā)布時間：2018-06-17 12:16

  本文選題：重癥監(jiān)護(hù)病房 + 老年患者　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年02期

【摘要】：目的觀察和分析重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)菌血癥老年患者血小板(PLT)及凝血功能檢測的意義,為制定該類醫(yī)院感染的預(yù)防控制策略提供客觀依據(jù)。方法選取2013年1月-2014年12月的80例ICU菌血癥老年患者作為研究對象,根據(jù)其預(yù)后將其分為存活組52例和死亡組28例,對患者入院時、血培養(yǎng)首次呈陽性時的外周血PLT及部分活化的凝血酶原時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)和纖維蛋白原(FIB)等凝血功能指標(biāo)進(jìn)行檢測和比較;應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果與入院時比較,患者在血培養(yǎng)首次呈陽性時的PLT顯著下降,而APTT、PT和FIB水平顯著升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.346、7.112、6.034、5.367,P0.05);不同病原菌感染患者PLT及凝血功能指標(biāo)的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;死亡組患者的PLT計數(shù)顯著低于存活組而APTT顯著高于存活組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.015、8.673,P0.05),多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,患者死亡與年齡、PLT和APTT水平具有相關(guān)性,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 ICU菌血癥老年患者表現(xiàn)為PLT的損耗和凝血功能的下降,PLT計數(shù)及APTT水平與患者的預(yù)后相關(guān),檢測PLT計數(shù)和凝血功能指標(biāo)可用于輔助該類患者的早期診斷和預(yù)后預(yù)測。
[Abstract]:Objective to observe and analyze the significance of platelet PLT and coagulation function in elderly patients with ICU bacteremia in intensive care unit (ICU), and to provide an objective basis for the prevention and control of this kind of nosocomial infection. Methods from January 2013 to December 2014, 80 elderly patients with ICU bacteremia were divided into survival group (52 cases) and death group (28 cases) according to their prognosis. The blood coagulation function indexes such as PLT and activated prothrombin time (APTTT), prothrombin time (PTT), thrombin time (TTT) and fibrinogen (FIBs) in the first positive blood culture were detected and compared, and SPSS 13.0 software was used for statistical analysis. Results compared with the patients at admission, PLT decreased significantly at the first time of positive blood culture, while the levels of APTTT and FIB increased significantly, the differences were statistically significant (P 0.05), and there was no significant difference in PLT and coagulation function in patients with different pathogenic bacteria infection. The PLT count in the death group was significantly lower than that in the surviving group, and the APTT was significantly higher than that in the surviving group. The difference was statistically significant (P 0.05). The multivariate logistic regression analysis showed that there was a correlation between the death and the age of PLT and APTT, and the difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion the PLT loss and the decrease of coagulation function in ICU geriatric patients are related to the prognosis of the patients. The detection of PLT count and coagulation function index can be used to assist the early diagnosis and prognosis prediction of this kind of patients.
【作者單位】： 吉林大學(xué)第一醫(yī)院日間觀察病房;吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部;吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染控制科;
【基金】：吉林省科學(xué)技術(shù)廳基金資助項目(20150101220JC)
【分類號】：R459.7;R515.3

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本文編號：2031009