本文選題：顱腦損傷 + 腦積水分流術(shù)�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年09期

【摘要】：目的研究顱腦損傷患者腦積水分流術(shù)后感染病原菌分布及耐藥性,為降低感染率提供依據(jù)。方法選取2014年12月-2015年12月醫(yī)院診治的498例顱腦損傷行腦積水分流術(shù)患者資料進(jìn)行分析,分析顱腦損傷患者腦積水分流術(shù)后感染病原菌分布及其耐藥性;采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 498例顱腦損傷患者中41例術(shù)后發(fā)生感染,感染率為8.23%;41例患者中共檢出病原菌59株,其中革蘭陰性菌18株占30.51%,革蘭陽性菌18株占30.51%,真菌23株占38.98%;革蘭陰性菌中陰溝腸桿菌對頭孢吡肟、頭孢噻肟耐藥率較高,分別占90.0%和80.0%;不動(dòng)桿菌屬對頭孢噻肟和左氧氟沙星耐藥率較高,均為100.00%;革蘭陽性菌中棒桿菌屬對氨芐西林、頭孢噻肟耐藥率較高,均為75.0%;白色假絲酵母菌對紅霉素、伊曲康唑和氟康唑的耐藥率較高,分別為88.89%和55.56%;光滑假絲酵菌對伊曲康唑、氟康唑耐藥率較高,分別為71.43%和57.14%。結(jié)論顱腦損傷患者腦積水分流術(shù)后感染率較高,病原菌以真菌為主,且耐藥率較高,應(yīng)加強(qiáng)病原菌藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗菌藥物進(jìn)和治療,以提高臨床治愈率。
[Abstract]:Objective to study the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria after hydrocephalus shunt in patients with craniocerebral injury. Methods the data of 498 patients with craniocerebral injury undergoing hydrocephalus shunt from December 2014 to December 2015 were analyzed, and the distribution of pathogenic bacteria and their drug resistance after hydrocephalus shunt operation were analyzed. SPSS 18.0 software was used for statistical analysis. Results among the 498 patients with craniocerebral injury, 41 cases developed infection after operation, and the infection rate was 8.23%. A total of 59 strains of pathogenic bacteria were detected in 41 cases of craniocerebral injury. Among them, 18 Gram-negative bacteria accounted for 35.51%, 18 Gram-positive bacteria 30.51 and 23 fungi 38.98.The resistance rate of Enterobacter cloacae to cefepime, cefotaxime was higher in Gram-negative bacteria. Acinetobacter has a higher resistance rate to cefotaxime and levofloxacin, both 100.00. among Gram-positive bacteria, Corynebacterium and cefotaxime have higher resistance to ampicillin and cefotaxime, and Candida albicans are resistant to erythromycin. The drug resistance rates of itraconazole and fluconazole were 88.89% and 55.56, respectively, and the rates of resistance to itraconazole and fluconazole were 71.43% and 57.14%, respectively. Conclusion the infection rate of patients with craniocerebral injury after hydrocephalus shunt is higher, the pathogenic bacteria are mainly fungi, and the drug resistance rate is high. We should strengthen the susceptibility test of pathogenic bacteria, select sensitive antimicrobial agents to enter and treat, so as to improve the clinical cure rate.
【作者單位】： 四川醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;綿陽市四零四醫(yī)院神經(jīng)外科;綿陽市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科;解放軍第520醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：四川省衛(wèi)生廳科研基金資助項(xiàng)目(120296)
【分類號】：R651.15

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本文編號：2028674