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  本文關(guān)鍵詞：蘭州市城區(qū)院前急救流行病學(xué)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘭州大學(xué)》 2013年

蘭州市城區(qū)院前急救流行病學(xué)研究

麻繼源  

【摘要】：目的對(duì)蘭州市城區(qū)院前急救患者進(jìn)行流行病學(xué)分析,并對(duì)其中的重點(diǎn)人群(創(chuàng)傷患者、老年人患者以及死亡患者)進(jìn)行進(jìn)一步分析,揭示蘭州市城區(qū)現(xiàn)階段院前急救患者的流行病學(xué)特征,為采取院前急救策略提供科學(xué)合理的依據(jù)。 方法按照33%的比例隨機(jī)抽取2010年7月1日至2011年6月30日(125天)甘肅省緊急醫(yī)療救援中心的院前急救患者,剔除因病家退車、車到人走和患者拒絕治療等原因無法進(jìn)行疾病診斷外的9530例蘭州市城區(qū)院前急救患者�；仡櫺苑治�9530例院前急救患者的結(jié)構(gòu)性變量年齡、性別、院前診斷、呼救時(shí)間。調(diào)查表由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員填寫,填寫后由專人審核,并隨機(jī)抽取10%的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)核實(shí),以減少信息錄入誤差。整理院前急救病例資料,參考相關(guān)文獻(xiàn)和國(guó)際疾病分類的方法(ICD-10)對(duì)急救病例進(jìn)行分類,統(tǒng)計(jì)分析疾病譜的構(gòu)成。疾病分類參考各急救醫(yī)師的初步印象,按第一診斷進(jìn)行,第二診斷以下不再統(tǒng)計(jì)。對(duì)于無法確定的病例,通過電話隨訪及查閱留觀住院病歷后予以完善。神經(jīng)系統(tǒng)中由車禍、斗毆等外傷直接引起的疾病歸為創(chuàng)傷類,以避免病因分類的重疊。對(duì)于病例數(shù)小于1%的疾病類不做單獨(dú)統(tǒng)計(jì)。另外,一些原因不明,癥狀待查的病例歸為原因不明類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)結(jié)構(gòu)型變量和績(jī)效型變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),制成統(tǒng)計(jì)表,用excel軟件計(jì)算,數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P值0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并列圖表,研究其規(guī)律。 結(jié)果(1)蘭州市院前急救患者以創(chuàng)傷發(fā)病率最高,占到30.05%；其次是神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病。男性患者多于女性,男性占到了61.13%,男女比例為1.57：1。其中創(chuàng)傷病例中,男性是女性的2.00倍,明顯多于女性。(2)蘭州市院前急救患者以中老年較多,青少年兒童較少,其中60歲及以上的老年患者為主要人群,占總病例數(shù)的36.58%。(3)院前急救呼救主要發(fā)生在14：00—22：00之間;而中毒則主要發(fā)生在夜間,占到了總中毒病例數(shù)的73.20%;中毒主要表現(xiàn)為急性酒精中毒,且男性居多(76.13%)。(4)造成創(chuàng)傷發(fā)生的主要原因是車禍傷、跌打傷以及打架傷,發(fā)生的創(chuàng)傷中56.35%是由于車禍造成的,創(chuàng)傷主要分布在20～50歲之間,以中青年為主,發(fā)生的高峰期主要集中在8點(diǎn)到18點(diǎn)。(5)老年病例中,以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主,其次為心血管系統(tǒng)疾病和創(chuàng)傷。老年患者呼救時(shí)間曲線成駝峰狀分布,在16：00～17：00達(dá)到第一個(gè)高峰,這段時(shí)間主要以創(chuàng)傷為主,之后在18：00～20：00略有下降后,在22：00～24：00再次達(dá)到呼救高峰。(6)524例急癥死亡患者,男性335例,女性189例,男女比例為1.77：1,年齡為61.48±20.35,60歲以上老年人數(shù)最多,占到總死亡人數(shù)的20.42%。在時(shí)間段6：00～8：00,12：00～14：00這2個(gè)時(shí)間段死亡病例數(shù)有上升趨勢(shì)。(7)蘭州市城區(qū)院前急救死亡患者的死因中,心血管系統(tǒng)疾病在導(dǎo)致急癥患者死亡病因的類別排序中位居第一位,其次為神經(jīng)系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷和呼吸系統(tǒng)疾病。心血管系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的死亡主要以心臟性猝死為主。循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的死亡主要以老年患者為主,而創(chuàng)傷致死則主要以青壯年為主。 結(jié)論院前急救病人的急救工作應(yīng)該以疾病分類、年齡以及好發(fā)時(shí)間為依據(jù),科學(xué)合理的安排院前急救工作。針對(duì)創(chuàng)傷患者、老年人患者以及死亡病例等重點(diǎn)人群的救治和護(hù)理應(yīng)組織培訓(xùn)專業(yè)人員,并根據(jù)其流行病學(xué)特點(diǎn)展開急救工作,使患者得到更快、更完善的院前救護(hù),降低院前急救的致殘率與致死率,保障人民的生命安全。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R459.7;R181.3
【目錄】：

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4 杰文津;[N];光明日?qǐng)?bào);2009年

5 記者　 聶海峰 通訊員　 陳其根;[N];嘉興日?qǐng)?bào);2006年

6 齊東紅 侯艷君;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2005年

7 河南省平頂山市急救中心 武秀昆;[N];健康報(bào);2008年

8 本報(bào)記者 閆龑 甘貝貝 整理 中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì);[N];健康報(bào);2011年

9 羅剛;[N];健康報(bào);2004年

10 武秀昆;[N];健康報(bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 岳立;蘭州市大氣污染治理的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[D];蘭州大學(xué);2011年

2 毛德文;解毒化瘀Ⅱ方抗肝衰竭的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];湖南中醫(yī)學(xué)院;2002年

3 陳坤;結(jié)直腸癌環(huán)境與宿主因素的流行病學(xué)研究[D];浙江大學(xué);2003年

4 張永紅;一種不明原因乳腺疾病的流行病學(xué)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1993年

5 王延江;Alzheimer's病小鼠腦內(nèi)Aβ清除的實(shí)驗(yàn)研究和認(rèn)知損害保護(hù)因素的流行病學(xué)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

6 蔣娟;生殖支原體及解脲脲原體與男性非淋菌性尿道炎相關(guān)性的研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

7 霍紅;HBV YMDD自然變異的影響因素及其對(duì)核苷類藥物抗病毒療效的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

8 江禹;我國(guó)動(dòng)物狂犬病的流行病學(xué)調(diào)查及流行毒株的分離鑒定[D];吉林大學(xué);2007年

9 劉海波;急性腦血管病引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征及多器官功能障礙綜合征之臨床流行病學(xué)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2007年

10 湯月芬;孕期心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁影響、相關(guān)危險(xiǎn)因素和雌激素受體的關(guān)聯(lián)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 麻繼源;蘭州市城區(qū)院前急救流行病學(xué)研究[D];蘭州大學(xué);2013年

2 江燕;規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)提高瀏陽市院前急救技術(shù)水平的作用研究[D];中南大學(xué);2012年

3 胡永國(guó);院前急救醫(yī)療民事責(zé)任認(rèn)定研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

4 蒲曉煜;社區(qū)服務(wù)人員院前急救培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查及優(yōu)化培訓(xùn)方式的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

5 余惠;院前急救患者家屬服務(wù)需求及滿意度調(diào)查[D];暨南大學(xué);2012年

6 王令花;院前急救護(hù)士PTSD發(fā)生現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[D];山東大學(xué);2012年

7 侯喜君;多發(fā)性骨關(guān)節(jié)損傷診治的系列研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2004年

8 黎敏;急性冠脈綜合征院前急救現(xiàn)狀調(diào)查及分析[D];中南大學(xué);2010年

9 胡蘇珍;社區(qū)居民自救互救體系的建立與實(shí)施[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

10 阿合買提江·帕哈丁;新醫(yī)大一附院院前急救創(chuàng)傷病人流行病學(xué)調(diào)查[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：蘭州市城區(qū)院前急救流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：200786