本文選題：青年女性 + 急性心肌梗死��； 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:分析青年女性急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者的臨床特點(diǎn),探究相關(guān)危險(xiǎn)因素與青年女性AMI患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法:收集2013年1月至2016年9月于阜外醫(yī)院住院并確診為急性心肌梗死的青年(年齡≤44歲)女性患者47例為病例組,青年男性患者141例為性別對(duì)照組,老年(年齡≥65歲)女性患者141例為年齡對(duì)照組。分別將病例組和各對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比,分析青年女性AMI的臨床特征、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果。使用Gensini(GS)評(píng)分評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果。以GS評(píng)分三分位為截點(diǎn)將47例青年女性AMI患者分為三組(低GS評(píng)分組,GS評(píng)分19,n=17;中等GS評(píng)分組,19≤GS評(píng)分≤36,n=15;高GS評(píng)分組,GS評(píng)分36,n=15),比較三組患者基線資料。以logistic回歸分析法分析高GS評(píng)分的危險(xiǎn)因素。以受試者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲線分析各危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)高GS評(píng)分的能力。采用spearman相關(guān)方法分析各連續(xù)變量同GS評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果:青年女性組在吸煙比例,身體質(zhì)量指數(shù)(Body mass index,BMI)、血肌酐、血尿酸水平上低于青年男性組,但高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于青年男性組(p均0.05)。而同老年女性組相比,青年女性組合并高血壓比例,糖化血紅蛋白、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平較低,而 HDL-C水平較高(p均0.05)。青年女性組較青年男性組GS評(píng)分更低(p0.05)。同時(shí)青年女性AMI組較性別、年齡對(duì)照組患者GS評(píng)分為0分的比例更高(p均0.05)。在青年女性AMI患者中,高GS評(píng)分組較低GS評(píng)分組總膽固醇、LDL-C水平更高;高 GS 評(píng)分組超敏 C 反應(yīng)蛋白(High sensitivity C-rective protein,hs-CRP)水平高于中等GS評(píng)分組和低GS評(píng)分組(p均0.05)。多因素logistic回歸分析提示hs-CRP為高GS評(píng)分的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。R0C曲線分析顯示,hs-CRP預(yù)測(cè)高GS 評(píng)分的曲線下面積(area under curve,AUC)為 0.791(95%CI:0.643-0.938),而當(dāng)hs-CRP取截點(diǎn)值為2.14mg/L時(shí),其預(yù)測(cè)高GS評(píng)分的靈敏度為:86.7%,特異度為:75.0%。在青年女性 AMI 患者中 BMI(r=0.300,p=0.040)、血尿酸(r=0.293,p=0.047)、hs-CRP(r=0.402,p=0.005)、甘油三酯(r=0.336,p=0.021)、膽固醇(r=0.439,p=0.002)、LDL-C(r=0.393,p=0.006)同 GS 評(píng)分存在顯著正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:青年女性AMI患者較性別對(duì)照組和年齡對(duì)照組合并動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素更少且程度更輕;冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度更輕。Hs-CRP是預(yù)測(cè)青年女性急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的有效指標(biāo)。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical characteristics of Acute myocardial infarction (AMI) in young women and to explore the relationship between related risk factors and the severity of coronary artery disease in young women with AMI. Methods: the young people who were diagnosed as acute myocardial infarction in the Fuwai Hospital from January 2013 to September 2016 (age less than 44 years old) were collected. 47 female patients were case group, 141 young male patients were sex control group and 141 aged (age 65 years old) female patients were age control group. The case group and the control group were compared to analyze the clinical features of AMI in young women and the results of coronary angiography. The results of coronary arteriography were evaluated by Gensini (GS) score. G S score three was divided into three groups of young women AMI patients (low GS score group, GS score 19, n=17; medium GS score group, 19 < < GS score < 36, n=15; high GS score group, GS score 36, n=15). Compare the risk factors of the three groups of patients. Rating characteristic, ROC) curves were used to analyze the ability of each risk factor to predict high GS scores. The correlation between the continuous variables and the GS score was analyzed by the Spearman correlation method. Results: the proportion of smoking, body mass index (Body mass index, BMI), serum creatinine, blood uric acid level of young women were lower than those of young men, but high density fat eggs. The levels of High density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were higher than those of young men (P 0.05). Compared with the elderly women, the proportion of young women and the proportion of hypertension, glycosylated hemoglobin, total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol (Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C) were lower, while HDL-C levels were higher. The GS score of young female group was lower than that of young male group (P0.05). At the same time, the proportion of the young female AMI group was higher than that of the sex group and the age control group with the GS score of 0 (P 0.05). In the young women with AMI, the high GS score group was higher in total cholesterol and higher in the lower GS score group; the high GS score group was hypersensitive C reactive protein (High) The level of ivity C-rective protein, hs-CRP) was higher than that of the medium GS score group and the low GS score group (P 0.05). The multivariate logistic regression analysis suggested that the hs-CRP is a high GS score of the independent risk factor.R0C curve analysis. When the point value is 2.14mg/L, the sensitivity of the high GS score is as follows: 86.7%, the specificity is: BMI (r=0.300, p=0.040), serum uric acid (r=0.293, p=0.047), hs-CRP (r=0.402, p=0.005), triglycerides, bile sterols, and cholesterol in young female AMI patients have a significant positive correlation Conclusion: AMI patients in young women are less and less likely to have atherosclerosis risk factors than those in the sex control group and the age control group. The severity of coronary artery disease and the lighter.Hs-CRP are the effective indicators for predicting the severity of coronary artery disease in young women with acute myocardial infarction.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R542.22

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 程如林,江智文,劉嵋;非胰島素依賴型糖尿病合并急性心肌梗死[J];臨床薈萃;2000年23期

2 李貴才,潘景會(huì),孟憲剛,楊金旗;原發(fā)性血小板增多癥并急性心肌梗死1例報(bào)告[J];新醫(yī)學(xué);2000年02期

3 ;全國(guó)急性心肌梗死學(xué)術(shù)研討會(huì)征文通知[J];中華心血管病雜志;2000年06期

4 李柏英,胡亞軒,馬淑娟;應(yīng)警惕特殊表現(xiàn)的急性心肌梗死[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào);2000年04期

5 許文成;以腹脹為首發(fā)癥狀的急性心肌梗死1例[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2000年04期

6 蔡昕,牛淑華,郭玉花,唐宏梅;急性心肌梗死的護(hù)理體會(huì)[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年05期

7 孫雪蓮,劉鳳奎;急性一氧化碳中毒合并急性心肌梗死3例分析[J];急診醫(yī)學(xué);2000年03期

8 ;急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)治療的遠(yuǎn)近期療效[J];嶺南心血管病雜志;2000年04期

9 ;直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)治療青年人急性心肌梗死療效分析[J];嶺南心血管病雜志;2000年04期

10 洪紹彩,趙麗霞,吳旭輝;急性心肌梗死并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征尸檢1例[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2000年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 顧彬;朱莉;;經(jīng)綠色通道 搶救45例急性心肌梗死分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

2 龍曉鳳;張維疆;呂振芳;;梗死部位、治療方法對(duì)急性心肌梗死成本-效果的影響[A];第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

3 張梅;;發(fā)病24小時(shí)內(nèi)急性心肌梗死三種治療的療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

4 扎西多杰;王翔飛;王齊兵;樊冰;葛雷;周京敏;錢菊英;葛均波;;急性心肌梗死患者新發(fā)房顫預(yù)測(cè)因素的前瞻性臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

5 孫海濤;閆志暉;趙子彥;;急性心肌梗死發(fā)病時(shí)間生物學(xué)研究[A];2009全國(guó)時(shí)間生物醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

6 張抒揚(yáng);;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

7 池菊芳;郭航遠(yuǎn);彭放;楊彪;周妍;徐超;;非ST段抬高急性心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)及住院事件發(fā)生率[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

8 張抒揚(yáng);;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)第7屆糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 張抒揚(yáng);;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)第7屆血液凈化護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

10 張抒揚(yáng);;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 周虹;急性心肌梗死后該怎樣鍛煉？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

2 楊步月;防急性心肌梗死,專家提醒警惕“魔鬼時(shí)間”[N];新華每日電訊;2007年

3 本報(bào)記者 曹玉祥;炎夏尤須防急性心肌梗死[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

4 關(guān)愛;防急性心肌梗死注意魔鬼時(shí)間[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

5 本報(bào)記者 王霞;急性心肌梗死治療須“救急”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

6 周穎;北京5所中醫(yī)院聯(lián)合攻研急性心肌梗死[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

7 程守勤　蔣廷玉;“晨練不當(dāng)”頻頻引發(fā)急性心肌梗死[N];新華日?qǐng)?bào);2006年

8 記者 張淑會(huì);石市成立急性心肌梗死救治中心[N];河北日?qǐng)?bào);2009年

9 記者 田雁;我市急性心肌梗死患者呈低齡化趨勢(shì)[N];大同日?qǐng)?bào);2011年

10 記者王淑軍;中醫(yī)藥治療急性心肌梗死作用顯著[N];人民日?qǐng)?bào);2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 李廷武;慢病毒介導(dǎo)的miR-210對(duì)豬急性心肌梗死血管新生影響及機(jī)制的研究[D];鄭州大學(xué);2014年

2 廉慧;極端溫度對(duì)北京地區(qū)居民心血管病發(fā)生的時(shí)間序列分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

3 孫麗敏;丁酰膽堿酯酶對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后作用及其機(jī)制的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

4 張瑞;血液循環(huán)中與急性心肌梗死相關(guān)聯(lián)miRNA的探索[D];鄭州大學(xué);2016年

5 王威;單核苷酸多態(tài)性與急性心肌梗死的易感性和臨床特征的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

6 Osor Oyunbileg;循環(huán)microRNAs 208a,208b在急性ST段抬高心肌梗死診斷中的價(jià)值[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

7 楊艷;急性心肌梗死后Exosomes/miR-30a細(xì)胞間傳遞調(diào)節(jié)心肌自噬的機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2016年

8 陳佳琦;基于生物信息學(xué)篩選急性心肌梗死潛在生物標(biāo)志物及調(diào)控靶點(diǎn)[D];吉林大學(xué);2017年

9 關(guān)文池;2001-2011年中國(guó)急性心肌梗死住院患者腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)抑制劑應(yīng)用的質(zhì)量評(píng)價(jià)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

10 姚懿;中國(guó)冠心病患者介入術(shù)后血小板高反應(yīng)性的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 梁超;青年女性急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)和冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

2 張婭;血清TIE水平與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變嚴(yán)重程度的關(guān)系及臨床意義[D];山東大學(xué);2015年

3 張茵;血清高敏C反應(yīng)蛋白和踝臂指數(shù)與冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

4 蔣柏楓;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變嚴(yán)重程度與頸動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性研究[D];南華大學(xué);2015年

5 公言偉;冠心病患者血清總膽汁酸水平與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

6 Aiyelabowo Faith Anuoluwa Utibe;血清白細(xì)胞介素-6和堿性磷酸酶（ALP）與冠心病病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2017年

7 賴衛(wèi)強(qiáng);表面增強(qiáng)拉曼光譜技術(shù)診斷急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

8 王新潔;急性心肌梗死患者氯吡格雷代謝基因多態(tài)性及其與院內(nèi)不良事件的關(guān)系[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

9 孔雪;經(jīng)橈動(dòng)脈行急診PCI的急性心梗患者的早期康復(fù)[D];石河子大學(xué);2015年

10 王園園;院前急救中應(yīng)用抗血小板治療對(duì)ST段抬高急性心肌梗死患者近期心血管事件的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：1979939