本文選題：急性單發(fā)性創(chuàng)傷性顱腦損傷 + 凝血功能障礙��； 參考：《中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年03期

【摘要】：目的分析急性單發(fā)性創(chuàng)傷性顱腦損傷術(shù)后凝血功能障礙與肝功能異常的關(guān)系。方法回顧性分析我科2012年1月至2014年12月收治的滿足入組條件的凝血功能障礙患者51例,按照1∶3配比進(jìn)行病例對(duì)照研究,分析術(shù)后凝血功能障礙的發(fā)生與肝功能的相關(guān)性。結(jié)果將配比的凝血功能障礙組和對(duì)照組患者按照格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)分為重型顱腦損傷(GCS 3~8分)和輕中型顱腦損傷(GCS 9~15分),結(jié)果表明術(shù)后凝血功能障礙的發(fā)生與創(chuàng)傷性顱腦損傷的嚴(yán)重程度相關(guān)(P0.001)。在重型顱腦損傷中,肝功能指標(biāo)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)與術(shù)后凝血功能障礙呈正相關(guān)(P=0.008,OR=4.318,95%CI 1.429~13.053和P=0.036,OR=3.109,95%CI 1.064~9.081),而在輕中型顱腦損傷中ALT和AST與術(shù)后凝血功能障礙無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。其他指標(biāo)堿性磷酸酶、γ-谷氨�；D(zhuǎn)移酶和總膽紅素?zé)o論在重型還是輕中型顱腦損傷中,均與術(shù)后凝血功能障礙無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論急性單發(fā)性創(chuàng)傷性重型顱腦損傷術(shù)后凝血功能障礙與肝功能異常密切相關(guān),臨床醫(yī)生不應(yīng)忽視手術(shù)后凝血功能障礙的發(fā)生,應(yīng)在圍手術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能并糾正肝功能異常,防止術(shù)后凝血功能障礙的出現(xiàn),改善患者預(yù)后。
[Abstract]:Objective to analyze the relationship between coagulation dysfunction and liver dysfunction after acute traumatic craniocerebral injury. Methods from January 2012 to December 2014, 51 patients with coagulation dysfunction who were admitted to our department from January 2012 to December 2014 were retrospectively analyzed. A case-control study was carried out according to the 1:3 ratio, and the correlation between postoperative coagulation dysfunction and liver function was analyzed. Results according to Glasgow coma score (Glasgow coma score), the patients in the proportion of coagulation dysfunction group and control group were divided into severe craniocerebral injury (GCS 3 ~ 8) and light and moderate craniocerebral injury (GCS 9 ~ 15). The severity of traumatic craniocerebral injury was correlated with P0.001. In severe craniocerebral injury, Liver function indexes, alanine aminotransferase (alt) and aspartate aminotransferase (AST), were positively correlated with postoperative coagulation dysfunction (P < 0. 008) and CI 1. 429 ~ 13. 053 and P0. 036 ORT = 3. 109 / 95CI 1.0649.081respectively. However, there was no significant correlation between ALT and AST in mild and moderate craniocerebral injury and postoperative coagulation dysfunction (P 0. 05). There was no significant correlation between alkaline phosphatase, 緯-glutamyl transferase and total bilirubin in patients with severe or mild craniocerebral injury. There was no significant correlation between ALP, 緯-glutamyl transferase and postoperative coagulation dysfunction (P 0. 05). Conclusion Coagulation dysfunction is closely related to hepatic dysfunction after acute traumatic severe craniocerebral injury. The clinicians should not ignore the occurrence of coagulation dysfunction after operation. The liver function should be closely monitored and corrected during perioperative period to prevent the occurrence of postoperative coagulation dysfunction and to improve the prognosis of the patients.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科;河北北方學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院急診科;海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部;
【基金】：教育部留學(xué)回國(guó)人員科研啟動(dòng)基金(教外司留[2013]1792號(hào)) 遼寧省自然科學(xué)基金(2015020460,2013021083) 沈陽(yáng)市科技創(chuàng)新專項(xiàng)基金人口與健康科技攻關(guān)專項(xiàng)(F13-220-9-53)
【分類號(hào)】：R651.15

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本文編號(hào)：1963340