本文選題：蜂蜇傷 + MODS��； 參考：《實用醫(yī)學雜志》2016年16期

【摘要】：目的:探討早期應用血漿置換(PE)聯(lián)合連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)治療群蜂蜇傷合并多器官功能障礙綜合征(MODS)患者的療效。方法:對2009年7月至2014年10月確診蜂蜇傷并MODS的61例患者進行回顧性研究,一組患者予CVVH治療(對照組),另一組患者予PE聯(lián)合CVVH治療(治療組)。兩組患者均予內科治療,病情穩(wěn)定后仍存在腎衰者予血液透析。記錄兩組患者臨床表現(xiàn),監(jiān)測血常規(guī)、血乳酸、血生化指標,觀察病死率及ICU住院時間。結果:治療組病死率8.3%,對照組病死率32.0%(P0.05)。兩組患者治療1周后WBC、TBIL、ALT、AST、CK、CKMB、Lac與治療前比較顯著下降(P0.001),而BUN、SCr治療前后無明顯變化(P0.05)。治療1周后,治療組ALT、AST、CK、CKMB、Lac、TBIL治療前后差值與對照組治療前后差值比較,差異有統(tǒng)計學意義(TBIL P0.05,其余指標P0.001)。治療組WBC治療前后差值與對照組治療前后差值比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組存活患者的平均ICU住院時間比較,治療組低于對照組(P0.001)。結論:蜂蜇傷合并MODS的患者早期給予PE聯(lián)合CVVH治療,可降低病死率,縮短ICU住院時間。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy of plasma exchange (PEP) combined with continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) in the treatment of bee sting complicated with multiple organ dysfunction syndrome (MODS). Methods: from July 2009 to October 2014, 61 patients with MODS were studied retrospectively. One group was treated with CVVH (control group), the other group was treated with PE combined with CVVH (treatment group). Patients in both groups were treated with internal medicine and hemodialysis was given to patients with renal failure after stable condition. The clinical manifestations, blood routine examination, blood lactic acid, blood biochemical indexes, mortality and hospitalization time of ICU were recorded. Results: the mortality of treatment group and control group were 8.3 and 32.0 respectively (P 0.05). After one week of treatment, the levels of WBC TBILT, TBILT, CKMBM, Lac, and pre-treatment were significantly decreased (P 0. 001), but there was no significant difference between the two groups before and after treatment (P 0. 05). After one week of treatment, the difference between the treatment group and the control group before and after treatment was statistically significant (P 0.001). The difference of WBC before and after treatment in the treatment group was not statistically significant compared with that in the control group (P 0.05). The average ICU hospitalization time of the two groups was lower than that of the control group (P 0.001). Conclusion: the early treatment of PE combined with CVVH in the patients with bee sting combined with MODS can reduce the mortality and shorten the hospitalization time of ICU.
【作者單位】： 河南科技大學第一附屬醫(yī)院;
【分類號】：R646;R459.7

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本文編號：1958871