急性出血性腦卒中患者動(dòng)態(tài)血壓特征及與預(yù)后的關(guān)系
本文選題:出血性腦卒中 + 動(dòng)態(tài)血壓 ; 參考:《中國動(dòng)脈硬化雜志》2016年07期
【摘要】:目的研究急性出血性腦卒中患者入院7天內(nèi)動(dòng)態(tài)血壓變化規(guī)律以及血壓變化對(duì)預(yù)后的影響。方法入選141例急性新發(fā)出血性腦卒中患者,連續(xù)監(jiān)測患者7天的24 h動(dòng)態(tài)血壓,采集每2 h奇數(shù)時(shí)點(diǎn)的血壓值。收集患者相關(guān)臨床資料,采用患者入院30天后的格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(glasgow outcome scale,GOS)判斷預(yù)后,GOS評(píng)分4~5分記為預(yù)后好組,GOS評(píng)分1~3分記為預(yù)后差組。分析患者入院收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)、7天白天SBP和DBP均值、7天夜間SBP和DBP均值及7天晝夜節(jié)律變化等與患者預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果急性新發(fā)出血性腦卒中患者7天內(nèi)24 h血壓均呈逐漸下降的趨勢,兩組第7天24 h血壓均值比第1天血壓均值有明顯的下降(P0.05),多因素分析顯示入院24 h平均SBP高、入院格拉斯哥評(píng)分(glasgow coma scale,GCS)低、入院白細(xì)胞高、出血量多、基底節(jié)出血是出血性腦卒中患者近期不良預(yù)后的危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論急性出血性腦卒中患者7天各種血壓指標(biāo)在預(yù)后差組中偏高;颊呷朐簳r(shí)病情嚴(yán)重,基底節(jié)出血量大,入院第1天的平均24 h SBP高對(duì)患者的近期不良預(yù)后影響較大,重視急性期24 h血壓監(jiān)測尤其是凌晨的血壓變化,并積極控制患者的血壓和出血量有利于改善患者的預(yù)后。
[Abstract]:Objective to study the changes of ambulatory blood pressure (ABBP) in patients with acute hemorrhagic stroke within 7 days after admission and its influence on prognosis. Methods 141 patients with acute hemorrhagic stroke were enrolled. 24 h ambulatory blood pressure (ABBP) was monitored continuously for 7 days, and the blood pressure values were collected every 2 hours at odd time points. After 30 days of admission, Glasgow outcome scale score (Glasgow outcome scale) was used to judge the prognosis of the patients. The scores of 4 ~ 5 were recorded as good prognosis group and 1 ~ 3 scores as poor prognosis group. To analyze the relationship between the mean value of SBP and DBP in 7 days, SBP and DBP in 7 days and the circadian rhythm of 7 days in patients with systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). Results the blood pressure of the patients with acute newly hemorrhagic stroke showed a decreasing trend in 24 hours after 7 days. The mean blood pressure of 24 hours in both groups was significantly lower than that in the first day. The multivariate analysis showed that the average SBP of 24 hours after admission was higher than that of the first day. The Glasgow coma scale was low, the leukocyte was high and the amount of bleeding was high. The hemorrhage of basal ganglia was the risk factor of poor prognosis in the patients with hemorrhagic stroke (P 0.05). Conclusion 7 days after acute hemorrhagic stroke, various blood pressure indexes were higher in the group with poor prognosis. The patients were seriously ill at admission, large amount of blood loss in basal ganglia, high average 24 h SBP on the first day of admission had a great influence on the short term adverse prognosis of the patients. Attention was paid to the 24 h blood pressure monitoring, especially the early morning blood pressure changes in the acute phase. Positive control of blood pressure and blood loss is beneficial to improve the prognosis of patients.
【作者單位】: 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室;吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院護(hù)理部;汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)損傷及脊髓外科;汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院血液凈化科;
【基金】:廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2011B031800209,2013B021800264)
【分類號(hào)】:R743.3
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,本文編號(hào):1930551
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