本文選題：乳酸酸中毒 + 腎臟替代療法�。� 參考：《中國老年學(xué)雜志》2017年02期

【摘要】：目的對比持續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)以及持續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)兩種腎臟替代治療對老年患者乳酸酸中毒的改善效果。方法 180例老年乳酸酸中毒患者隨機分為CVVH組和CVVHD組,每組90例。所有患者均實施常規(guī)基礎(chǔ)治療,CVVH組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用CVVHD,均進行24 h持續(xù)治療。監(jiān)測并對比兩組患者治療前與治療后4、8、12、24、48 h的血液乳酸、血生化、凝血功能與動脈血氣;對比兩組患者的ICU住院時間和住院病死率。結(jié)果與治療前比較兩組患者治療后的乳酸水平與p H均得以顯著改善;但在治療前與治療后4、8、12、24、48 h,兩組患者之間的乳酸水平與p H無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。兩組患者的ICU住院時間〔(8.7±2.1 vs 9.0±2.6)d〕、住院病死率(11.1%vs.8.9%)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 CVVH與CVVHD均可以有效清除老年乳酸酸中毒患者的乳酸水平,改善酸堿失衡狀態(tài),ICU住院時間與住院病死率無顯著差異。
[Abstract]:Objective to compare the effects of continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) and continuous veno-venous hemodialysis (CVVHD) on lactic acidosis in elderly patients. Methods 180 elderly patients with lactic acidosis were randomly divided into CVVH group and CVVHD group with 90 cases in each group. All the patients were treated with CVVHD on the basis of routine treatment. The blood lactic acid, blood biochemistry, blood coagulation function and arterial blood gas were monitored and compared between the two groups before and after treatment, and the hospitalization time and mortality of ICU were compared between the two groups. Results the lactic acid level and pH of the two groups were significantly improved after treatment, but there was no significant difference in lactic acid level and pH between the two groups for 48 h before and after treatment (P 0.05). The hospitalization time of ICU was 8.7 鹵2.1 vs 9.0 鹵2.6 d, and the inpatient mortality was 11.1vs.8.9) there was no significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion both CVVH and CVVHD can effectively eliminate lactic acid level in elderly patients with lactic acidosis. There is no significant difference in hospital stay and mortality between CVVH and CVVHD in improving acid-base imbalance.
【作者單位】： 瓊海市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R459.7

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本文編號：1917977