本文選題：替格瑞洛 + 瑞替普酶�。� 參考：《中國新藥雜志》2017年12期

【摘要】：目的:探討替格瑞洛聯(lián)合瑞替普酶靜脈溶栓治療急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的療效和安全性,為臨床安全用藥提供依據(jù)。方法:回顧性分析山東大學附屬臨沂市人民醫(yī)院2013年3月—2014年12月67例行靜脈溶栓治療的STEMI患者臨床資料,將接受替格瑞洛聯(lián)合瑞替普酶治療的患者作為研究組(n=32),接受氯吡格雷聯(lián)合阿替普酶治療的患者為對照組(n=35)。比較兩組患者的臨床特征、冠心病監(jiān)護病房(CCU)治療天數(shù)、血管再通率、梗死后心絞痛發(fā)生率、心力衰竭發(fā)生率、心源性死亡發(fā)生率、出血事件和呼吸困難發(fā)生率等。結果:溶栓后30,60,90和120 min研究組臨床判斷血管再通率均高于對照組;60 min時研究組和對照組再通率分別為65.6%和34.3%,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.020);120 min時研究組和對照組再通率分別為93.8%和74.3%,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.032)。研究組和對照組住院期間梗死后心絞痛發(fā)生率分別為12.50%和31.43%;心力衰竭發(fā)生率分別為6.26%和11.43%;心源性死亡分別為3.13%和5.71%,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);CCU治療天數(shù)分別為(4.53±1.48)和(5.26±1.34)d,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.04);兩組出血事件發(fā)生率相當,研究組重度出血發(fā)生率9.38%,對照組未發(fā)生重度出血;對照組呼吸困難發(fā)生率6.25%,研究組未發(fā)生呼吸困難,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:瑞替普酶聯(lián)合替格瑞洛治療STEMI療效顯著,但可能會增加重度出血的風險,需要恰當選擇適應證、擴大研究樣本進一步證實療效和安全性。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy and safety of tigrilol combined with reteprase in the treatment of ST-segment elevation myocardial inflexion in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction. Methods: the clinical data of 67 STEMI patients who received intravenous thrombolytic therapy from March 2013 to December 2014 in Linyi people's Hospital affiliated to Shandong University were analyzed retrospectively. Patients who received tigrilol combined with reteprase as study group were treated with clopidogrel combined with atropinase, and patients with clopidogrel combined with atropase were treated as control group (n = 35). The clinical characteristics, the days of CCU treatment, the rate of recanalization, the incidence of angina pectoris after infarction, the incidence of heart failure, the incidence of cardiac death, the incidence of bleeding events and dyspnea were compared between the two groups. Results: the recanalization rate in the study group was higher than that in the control group and the control group at 60 min after thrombolysis. The difference was statistically significant at P0.020 min and control group, respectively. 93.8% and 74.3%, the difference was statistically significant. The incidence of angina pectoris in the study group and control group was 12.50% and 31.43%, the incidence of heart failure was 6.26% and 11.43 respectively, the cardiac death rate was 3.13% and 5.71%, the difference was not statistically significant (P 0.05 鹵1.48) and 5.26 鹵1.34 days, respectively. The difference was statistically significant (P < 0.05), and the incidence of bleeding events was similar between the two groups. The incidence of severe hemorrhage in the study group was 9.38, and that in the control group was not severe. In the control group, the incidence of dyspnea was 6.25, and there was no dyspnea in the study group (P 0.05). Conclusion: Retiprase combined with tigrilol is effective in the treatment of STEMI, but it may increase the risk of severe hemorrhage. It is necessary to select appropriate indications and to expand the study sample to further confirm the efficacy and safety.
【作者單位】： 山東大學附屬臨沂市人民醫(yī)院藥學部;山東大學附屬臨沂市人民醫(yī)院心內科;
【基金】：臨沂市科技計劃發(fā)展項目(201213033)
【分類號】：R542.22

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本文編號：1917828