本文選題：急性呼吸窘迫綜合征 + 早期診斷��； 參考：《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》2017年05期

【摘要】：目的探討急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)早期診斷及預(yù)后判斷的危險(xiǎn)因素,為臨床干預(yù)提供參考。方法采用前瞻隊(duì)列研究的方法,納入2013年1月-2016年3月新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的64例ARDS患者和66例ARDS高�；颊叩呐R床資料。采集患者的人口學(xué)資料、APACHEⅡ評(píng)分、氧合指數(shù)、血常規(guī)、凝血六項(xiàng)、炎癥標(biāo)志物等數(shù)據(jù),采用logistic回歸分析ARDS高�；颊甙l(fā)展成為ARDS和影響ARDS患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果單因素logistic回歸分析顯示,高�；颊甙l(fā)展為ARDS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括APACHEⅡ評(píng)分(OR=6.764,P=0.001)、低蛋白血癥(OR=10.54,P=0.002)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(OR=3.912,P=0.012)、纖維蛋白原(OR=9.953,P=0.064)和D-二聚體(OR=4.239,P=0.029)。64例ARDS患者中死亡28例,死亡率為43.75%,影響ARDS患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括氧合指數(shù)(OR=6.573,P=0.014)、血小板計(jì)數(shù)(OR=9.376,P=0.003)和低蛋白血癥(OR=10.738,P=0.056)。多因素logistic回歸分析顯示:聯(lián)合多項(xiàng)指標(biāo)預(yù)測(cè)ARDS的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),APACHEⅡ+低蛋白血癥的敏感度為62.50%,特異度為92.42%,APACHEⅡ+D-二聚體的敏感度為62.07%,特異度為93.33%;而聯(lián)合多項(xiàng)指標(biāo)預(yù)測(cè)ARDS的死亡風(fēng)險(xiǎn),低蛋白血癥+血小板計(jì)數(shù)特異度為77.78%,敏感度為60.71%。結(jié)論低蛋白血癥或APACHEⅡ評(píng)分聯(lián)合D-二聚體預(yù)測(cè)ARDS高�；颊甙l(fā)展為ARDS的特異性較好,但敏感性較低。嚴(yán)重的低氧合指數(shù)、血小板減少及低蛋白血癥預(yù)示著ARDS患者預(yù)后不良。
[Abstract]:Objective to explore the risk factors of early diagnosis and prognosis of ARDS in acute respiratory distress syndrome (ARDS) and to provide reference for clinical intervention. Methods A prospective cohort study was used to study the clinical data of 64 patients with ARDS and 66 patients with high risk of ARDS who were admitted to Department of Respiratory Medicine Xinqiao Hospital from January 2013 to March 2016. The demographic data of the patients were collected, such as Apache 鈪，

本文編號(hào)：1901350