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  本文關(guān)鍵詞：多器官功能障礙綜合征回顧性分析及預(yù)后相關(guān)因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《延邊大學(xué)》 2012年

多器官功能障礙綜合征回顧性分析及預(yù)后相關(guān)因素研究

樸藝花  

【摘要】：目的探討多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的病因、臨床生理特征、病死率以及死亡危險(xiǎn)因素。 方法回顧性分析延邊大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸監(jiān)護(hù)病房(respiratory intensive cane unit RICU)2010年1月～2011年12月間收治的符合MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)的92例患者,其中23例放棄治療患者被剔除參數(shù)組。所有患者在診斷MODS當(dāng)天進(jìn)行急性生理與慢性健康狀況評(píng)分(acute physiology and chronic health evaluation II, APACHE II)及多器官功能障礙評(píng)分(multiple organ dysfunction score, MODS),其它采集指標(biāo)包括年齡、性別、起病至確診時(shí)間、既往慢性疾病史、RICU滯留時(shí)間、臟器損傷數(shù)目、機(jī)械通氣時(shí)間、呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)、血常規(guī)及生化指標(biāo)、出凝血時(shí)間等。 結(jié)果 1.2010～2011年間延邊大學(xué)附屬醫(yī)院RICU共收治92例MODS患者,其中23例放棄治療患者被剔除參數(shù)組,剩余共69例患者。 2. MODS的主要致病因素為中毒(46.74%)及重癥感染(18.48%)。 3.生存組與死亡組比較,兩組在起病至確診時(shí)間、RICU滯留時(shí)間、APACHEII評(píng)分及MODS評(píng)分上差異有顯著性(P0.05)。死亡組的A-aDO2、RI、Lac值明顯高于生存組,兩組之間差異有顯著性(P0.05)。 4. MODS患者的病死率與發(fā)病至確診時(shí)間、臟器損傷數(shù)目呈正相關(guān)(P0.05)。MODS病死率隨著發(fā)生功能障礙器官的數(shù)目增加而顯著升高。 5. MODS患者最易受累器官為肺(81.16%),其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(62.32%)及心臟、(52.12%),累及心臟病死率最高(58.33%),其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(48.84%)及肺(46.43%)。 6. logistic回歸分析結(jié)果顯示臟器損害數(shù)目、Lac是影響MODS預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。 結(jié)論1.中毒為MODS患者的主要致病因素。 2. MODS患者最易受累器官為肺,其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng),累及心臟病死率最高,其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)及肺。 3.臟器損害數(shù)目、APACHE II評(píng)分、MODS評(píng)分、Lac、A-aDO2及RI可作為影響MODS預(yù)后的危險(xiǎn)因素。 4.臟器損傷數(shù)目、Lac可作為影響MODS預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

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9 王根華;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

10 齊文中;[N];山西科技報(bào);2000年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 羅天航;自體移植內(nèi)皮祖細(xì)胞防治多器官功能障礙的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

2 顧瑋;一些重要基因多態(tài)性與嚴(yán)重創(chuàng)傷患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)性的關(guān)聯(lián)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

3 吳建國(guó);自體移植凍存豬骨髓內(nèi)皮祖細(xì)胞防治多器官功能障礙的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

4 趙艷;HSP90基因多態(tài)性與嚴(yán)重創(chuàng)傷后多器官功能障礙的關(guān)系及其阻斷劑的抗炎作用機(jī)制[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

5 李南;復(fù)蘇后多器官功能障礙家兔模型臟器功能損傷機(jī)制的研究[D];吉林大學(xué);2011年

6 盧正茂;移植經(jīng)慢病毒介導(dǎo)hVEGF_(165)-GFP的雙表達(dá)基因轉(zhuǎn)染內(nèi)皮祖細(xì)胞防治多器官功能障礙研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

7 王堯;細(xì)胞凋亡在慢病毒介導(dǎo)hVEGF165-GFP基因轉(zhuǎn)染內(nèi)皮祖細(xì)胞移植治療MODS中變化的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

8 吳波;慢病毒介導(dǎo)hVEGF165-GFP基因轉(zhuǎn)染內(nèi)皮祖細(xì)胞移植治療MODS后器官微血管密度變化的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

9 楊帆;物理負(fù)壓促進(jìn)創(chuàng)面愈合機(jī)制的研究[D];華中科技大學(xué);2010年

10 金悅;膿毒癥患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量和核小體早期預(yù)警研究[D];浙江大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 布合力其·麥麥提;連續(xù)性血液透析濾過(guò)對(duì)多器官功能障礙犬單核細(xì)胞凋亡的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

2 李仕成;血液濾過(guò)治療產(chǎn)后出血多器官功能障礙預(yù)后的影響因素[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

3 邱嘉華;Infliximab治療急性壞死性胰腺炎并MODS模型的實(shí)驗(yàn)研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

4 厲新妍;Infliximab對(duì)急性壞死性胰腺炎并MODS模型大鼠肝腎損害的防治效應(yīng)[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

5 溫貴德;胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥多因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

6 孫傳濤;軟式內(nèi)鏡E-NOTES治療重癥急性胰腺炎多器官功能障礙研究[D];暨南大學(xué);2011年

7 于澈;連續(xù)性血液透析濾過(guò)對(duì)多器官功能障礙犬CD14~+單核細(xì)胞白細(xì)胞抗原-DR的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

8 劉立新;冠脈搭橋圍手術(shù)期細(xì)胞因子水平變化研究[D];延邊大學(xué);2010年

9 沈奕播;重癥急性呼吸窘迫綜合征臨床資料回顧性分析[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

10 吳丹;重癥急性胰腺炎實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的臨床研究[D];南昌大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：多器官功能障礙綜合征回顧性分析及預(yù)后相關(guān)因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：189641