本文選題：心肌梗死 + 血管成形術(shù)��； 參考：《中國(guó)循環(huán)雜志》2017年09期

【摘要】：目的:探討在區(qū)域性協(xié)同胸痛中心模式下不同到院方式對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死(STEIM)患者的再灌注時(shí)間的影響。方法:入選我院在胸痛中心運(yùn)行前后18個(gè)月收治的診斷STEIM并行直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)的患者364例,根據(jù)患者到醫(yī)院的方式不同,將364例患者分為首診PCI醫(yī)院患者197例和首診非PCI醫(yī)院患者167例;按照時(shí)間先后順序?qū)⑿赝粗行倪\(yùn)行前后首診PCI醫(yī)院患者分為綠色通道組91例,胸痛中心組106例;首診非PCI醫(yī)院患者分為常規(guī)轉(zhuǎn)診組71例,胸痛中心轉(zhuǎn)診組96例。比較各組患者總?cè)毖獣r(shí)間、發(fā)病-首次醫(yī)療接觸(S-FMC)時(shí)間、FMC-球囊擴(kuò)張(FMC2B)時(shí)間、就診-球囊擴(kuò)張(D2B)時(shí)間,并對(duì)總?cè)毖獣r(shí)間的影響因素進(jìn)行回歸分析。結(jié)果:與常規(guī)轉(zhuǎn)診組比較,胸痛中心轉(zhuǎn)診組患者的總?cè)毖獣r(shí)間[325(236,1185)min vs 367(214,1 340)min,P0.05]、FMC2B時(shí)間[115(82,227)min vs 149(94,483)min,P0.05]、D2B時(shí)間[69(35,195)min vs 105(55,260)min,P0.05]明顯縮短,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而與胸痛中心轉(zhuǎn)診組比較,首診PCI醫(yī)院患者的總?cè)毖獣r(shí)間[283(168,873)min vs 325(236,1185)min,P0.05]、FMC2B時(shí)間[78(45,265)min vs 115(82,227)min,P0.05]進(jìn)一步縮短,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)影響總?cè)毖獣r(shí)間的因素進(jìn)行多因素線性回歸分析,結(jié)果顯示高中及以上學(xué)歷(β=-0.117,P=0.047)、60min內(nèi)可到達(dá)PCI醫(yī)院(β=-0.243,P=0.000)、首診PCI醫(yī)院(β=-0.175,P=0.000)是總?cè)毖獣r(shí)間的獨(dú)立影響因素。結(jié)論:區(qū)域性協(xié)同胸痛中心能夠縮短轉(zhuǎn)診的STEMI患者的FMC2B時(shí)間;但胸痛患者若能在60 min到達(dá)PCI醫(yī)院,則盡快到PCI醫(yī)院首診是最好的就診方式,能夠最大限度地減少患者總?cè)毖獣r(shí)間。
[Abstract]:Objective: to investigate the effects of different hospitalizations on reperfusion time in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEIM) under the regional cooperative chest pain center model. Methods: 364 patients who were admitted to our hospital for 18 months before and after the operation of chest pain center were enrolled in the diagnosis of STEIM combined with direct percutaneous coronary intervention (PCI). 364 patients were divided into PCI hospital (197 cases) and non-PCI hospital (167 cases), the patients were divided into green channel group (91 cases) and chest pain center group (106 cases) before and after the operation of chest pain center. The patients were divided into routine referral group (71 cases) and chest pain center referral group (96 cases). The time of total ischemia, the time of onset and the time of FMC-balloon dilatation (FMC2B), the time of media-balloon dilatation (D2B) and the time of total ischemic time were compared in each group. The influencing factors of total ischemic time were analyzed by regression analysis. Results: compared with the conventional referral group, the total ischemic time in the chest pain center referral group was significantly shorter than that in the chest pain center referral group [325V 2361185min vs 36721414140min (P0.05)] FMC2B time [115(82227)min vs 149U 94483min] D2B time [69(35195)min vs 10555260min P 0.05], the difference was statistically significant. The total ischemic time [283(168873)min vs 325 236U 1185 min P05] FMC2B time [78(45265)min vs 115 82227 min P0.05] was further shortened in the first visit PCI hospital compared with that in the chest pain center referral group, and the difference was statistically significant. Multivariate linear regression analysis was carried out on the factors affecting the total ischemic time. The results showed that high school education (尾 -0.117) could reach the PCI hospital (尾 -0.243) within 60 minutes (尾 -0.243) and the first PCI hospital (尾 -0.175) was an independent influencing factor of the total ischemic time. Conclusion: regional cooperative chest pain center can shorten the FMC2B time of referred STEMI patients, but if chest pain patients arrive at PCI hospital at 60 min, it is the best way to first visit PCI hospital as soon as possible. Can minimize the patient's total ischemic time.
【作者單位】： 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科廣州市番禺區(qū)心血管病研究所;
【基金】：廣東省科技廳立項(xiàng)(2013B021800048) 廣東省醫(yī)學(xué)科研基金立項(xiàng)(2014172)
【分類號(hào)】：R542.22

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 穆英蘭;X—綜合癥引起胸痛1例[J];沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年01期

2 胡大一,趙明中;加強(qiáng)胸痛的早期識(shí)別和救治[J];中華全科醫(yī)師雜志;2003年02期

3 潘祖英;朱宗耀;;活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)胸痛性質(zhì)的診斷價(jià)值[J];實(shí)用心電學(xué)雜志;2006年01期

4 聶華平;孫明;;反復(fù)胸痛5年,加重1周[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2006年08期

5 尹紅梅;;胸痛706例患者的臨床分析[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2007年01期

6 羅國(guó)燕;李建彪;王菊芝;;急診胸痛268例病因臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2009年S1期

7 劉文操;馮建宏;逯林欣;翟金俊;張沁蓮;翟艷萍;;急診胸痛患者152例病因、診斷和治療分析[J];臨床薈萃;2011年02期

8 溫新華;;胸痛的鑒別與現(xiàn)場(chǎng)急救[J];現(xiàn)代職業(yè)安全;2011年09期

9 張清偉;陳遠(yuǎn)平;何貴新;訾勇;;情緒障礙與不同年齡段患者胸痛關(guān)系分析[J];中國(guó)臨床研究;2013年09期

10 羅學(xué)斌;急診胸痛[J];臨床薈萃;1990年11期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 楊莉;谷巖梅;;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后胸痛原因及干預(yù)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

2 閆鴻;宋菲;馬寧;韓丹;;缺血修飾蛋白在胸痛患者中的早期診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

3 陳君柱;;胸痛診治進(jìn)展[A];2008年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

4 秦豐明;成銀宏;陳麗娜;唐歐杉;陳鐘良;陶楓;吳堅(jiān);;右心室流出道起搏致胸痛二例[A];2011年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

5 王海蓮;李磊;;急性心原性胸痛及支架植入術(shù)[A];全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

6 陳曉輝;;胸痛的急診室診斷流程[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

7 姜醒華;程曉曙;吳清華;吳延慶;胡建新;李菊香;李萍;徐勁松;蘇海;;在主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏輔助下成功救治反復(fù)胸痛伴心原性休克患者一例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

8 趙潔;路華平;潘曙明;;快速12導(dǎo)聯(lián)心電圖對(duì)急診胸痛患者的診斷價(jià)值[A];第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

9 鮑正宇;毛家亮;何奔;劉輝;宋瑋;章隆泉;杜勇平;;焦慮抑郁情緒在胸痛患者中的特點(diǎn)及對(duì)心絞痛患者預(yù)后影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2006年

10 吳英;徐和平;吉亞軍;顧超;;Wellens綜合癥一例[A];2012年浙江省內(nèi)科學(xué)年會(huì)論文集[C];2012年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 主講人 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院教授 張維君 郭雯 整理;別輕易放過(guò)胸痛[N];健康報(bào);2013年

2 記者 朱國(guó)旺;專家呼吁關(guān)注“胸痛”[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2010年

3 本報(bào)記者 王霞;胸痛中心：為心肌搶時(shí)間[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

4 保健時(shí)報(bào)特約專家 李田昌;老人胸痛不一定就是冠心病[N];保健時(shí)報(bào);2006年

5 韓詠霞;焦慮致胸痛難緩解[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

6 鄭州市第三人民醫(yī)院 陳錦屏;半夜胸痛 千萬(wàn)別忍[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

7 采寫(xiě) 本報(bào)記者 葉芳 通訊員 戴麗娟 受訪專家 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師 張志敏;反復(fù)胸痛或是胃心綜合征作怪[N];廣東科技報(bào);2008年

8 馬玉波;中老年人胸悶胸痛要緊嗎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

9 張傳生;中老年朋友——急性胸痛應(yīng)早看早治[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

10 北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心主任 楊新春;有胸痛 去醫(yī)院[N];健康報(bào);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 劉哲;氣象因素對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者胸痛發(fā)作影響的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2015年

2 侍杰;胸痛中心認(rèn)證對(duì)急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入患者進(jìn)門(mén)—導(dǎo)絲通過(guò)時(shí)間的影響[D];蘇州大學(xué);2016年

3 陳國(guó)江;規(guī)范胸痛診治流程對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死診療時(shí)效性的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 巢亞偉;胸痛中心模式對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死救治和近中期預(yù)后的影響[D];揚(yáng)州大學(xué);2016年

5 薛軍;北京市急診胸痛的病因?qū)W的調(diào)查分析[D];河北聯(lián)合大學(xué);2011年

6 唐鈺姣;維吾爾族胸痛患者病種分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

7 穆合塔爾·木合買提;冠狀動(dòng)脈造影正常患者胸痛的臨床病因分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

8 梁毅儀;對(duì)冠心病有臨床診斷價(jià)值的胸痛特點(diǎn)及其相關(guān)癥狀[D];浙江大學(xué);2007年

9 李芳;胸痛患者Holter ST-T改變與心肌灌注的相關(guān)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：1883928