本文選題：百草枯中毒 + 急性腎損傷��； 參考：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過回顧性分析48例百草枯中毒(PQ)致急性腎損傷患者的臨床特點(diǎn)及發(fā)病高危因素,為百草枯中毒的病情評估、改善預(yù)后提供臨床參考。方法:回顧性分析2013年7月至2016年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療的百草枯中毒患者的臨床資料,將其分為腎損傷組(AKI組)和非腎損傷組(NAKI),其中AKI組48例,NAKI組23例。分析其流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、臟器損害情況等臨床資料。結(jié)果:1、AKI組與NAKI組患者一般臨床資料比較,AKI組患者服毒量、服毒至就診時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2、百草枯中毒致AKI主要是腎性損傷,大部分尿量正常,主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、尿糖、顆粒管型;3、百草枯中毒中出現(xiàn)急性腎損傷的有48例(67.7%),死亡26例(54.2%),發(fā)生MODS 34例(70.8%),無急性腎損傷患者23例,死亡1例(4.3%),發(fā)生MODS 1例(4.3%),兩組死亡和MODS的發(fā)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4、48例AKI患者,按改善全球腎臟病預(yù)后組織(KDIGO)分期標(biāo)準(zhǔn),其中1期5例,死亡0例(0%),發(fā)生MODS 0例(0%);2期9例,死亡3例(33.3%),發(fā)生MODS 5例(55.6%);3期34例,死亡23例(67.6%),發(fā)生MODS 29例(85.3%),死亡和MODS的發(fā)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5、輔助檢查結(jié)果比較:白細(xì)胞(WBC)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氧分壓(PaO2)、白蛋白(ALB)、心率(HR)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6、Logistic回歸分析顯示百草枯中毒致急性腎損傷的發(fā)生與WBC、HR、ALB有關(guān)。結(jié)論:1、百草枯致AKI患者死亡率、MODS發(fā)生率與腎損傷嚴(yán)重程度正相關(guān);2、WBC、HR的增加,以及ALB的降低是PQ中毒患者發(fā)生急性腎損傷獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective : To evaluate the clinical characteristics and risk factors of acute renal injury in patients with acute renal injury in 48 patients with acute renal injury , including 48 cases of AKI group and 23 cases of NAKI group . There were 5 cases of MODS ( 55.6 % ) , 34 cases died , 23 cases died ( 67.6 % ) , MODS 29 cases ( 85.3 % ) , death and MODS were statistically significant ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R595.4;R692.5

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