本文關鍵詞：重癥監(jiān)護室內中心靜脈導管相關性血行感染預后危險因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學》 2013年

重癥監(jiān)護室內中心靜脈導管相關性血行感染預后危險因素分析

楊婧  

【摘要】：中心靜脈導管屬于血管內管的一種,目前廣泛應用于危重病患者的安全輸液、血流動力學監(jiān)測、胃腸外營養(yǎng)支持以及血液凈化等治療。與此同時,中心靜脈導管相關性血行感染(CRBSI)已成為院內感染的主要危險因素,不僅延長患者住院時間,增加醫(yī)療費用,并威脅患者的預后,增加病死率。 對于重癥監(jiān)護室內確診的CRBSI患者,明確哪些生理、病理指標是預后的危險因素將有助于提高CRBSI治愈率、降低死亡率。因此,我們對我院ICU內近2年來確診的CRBSI病例進行回顧性研究分析,旨在探究ICU內CRBSI患者預后的危險因素。 目的： 了解重癥監(jiān)護室內中心靜脈導管相關性血行感染患者預后的危險因素。 方法： 搜集2010年11月至2012年11月期間綜合ICU內確診CRBSI的患者的資料,包括患者的一般情況,基礎疾病,所留置導管的時間、部位,拔除導管的時間,以及出現血行感染時患者的各項實驗室化驗指標。所搜集數據按照患者最終轉歸進行分組比較。組間比較采用單因素分析,并進一步應用logistic回歸分析篩選預后的危險因素。 結果： 本研究共納入49例確診患者,其中存活40例,占81.6%,死亡9例,占18.4%。單因素分析顯示,存活組與死亡組之間在年齡、動脈血乳酸、血小板計數、活化部分凝血時間、血清白蛋白、血清谷草轉氨酶、血清乳酸脫氫酶、肌酐、尿素氮、C-反應蛋白水平、低血壓發(fā)生率、以及拔除導管的時間上存在差異(P0.05)。Logistic回歸分析顯示高齡、低血清蛋白水平、以及延遲拔除導管是CRBSI患者死亡的重要危險因素。 結論： 高齡、低蛋白血癥以及延遲拔除感染導管是CRBSI患者死亡的重要危險因素。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R459.7
【目錄】：

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