本文選題：膿毒癥 + 急性腎損傷��； 參考：《華中科技大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：【目的】初步分析膿毒癥并發(fā)急性腎損傷病人的發(fā)病率、死亡率、臨床特征、膿毒癥并發(fā)急性腎損傷的相關(guān)危險(xiǎn)因素及SOFA評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分對(duì)膿毒癥并發(fā)急性腎損傷病人預(yù)后的預(yù)測(cè)作用。 【方法】對(duì)2007年3月至2012年3月我院ICU收治的141例膿毒癥病人進(jìn)行回顧性分析，查閱病歷，統(tǒng)計(jì)病人臨床資料。以是否發(fā)生急性腎損傷分為AKI組和非AKI組。比較兩組間各項(xiàng)指標(biāo)差異，以Logistic回歸分析查找膿毒癥并發(fā)急性腎損傷可能的危險(xiǎn)因素。計(jì)算SOFA評(píng)分和APACHEⅡ評(píng)分并以受試者工作特征曲線（ROC曲線）比較兩種評(píng)分對(duì)預(yù)后的預(yù)測(cè)作用。 【結(jié)果】141例膿毒癥病人中發(fā)生急性腎損傷的病人70例，膿毒癥并發(fā)急性腎損傷的發(fā)病率為49.65%；病人死亡48例，膿毒癥病人死亡率為34.04%；AKI組死亡30人，膿毒癥并發(fā)AKI的死亡率為42.86%；非AKI組死亡18人，死亡率為25.35%。AKI組死亡率高于非AKI組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.81，P=0.028）。AKI組與非AKI組之間，在年齡、是否合并慢性病、平均動(dòng)脈壓、凝血功能、動(dòng)脈血PH值、Lac值、呼吸機(jī)的使用率、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率、SOFA評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。單因素Logistic回歸分析顯示：年齡、動(dòng)脈血PH值、SOFA評(píng)分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；多因素Logistic回歸分析顯示：年齡、低動(dòng)脈血PH值、高SOFA評(píng)分，，是膿毒癥并發(fā)AKI的危險(xiǎn)因素(P0.05)。SOFA評(píng)分系統(tǒng)的AUC為0.768，APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)的AUC為0.891，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=35.678，P＜0.01）。 【結(jié)論】膿毒癥病人易并發(fā)急性腎損傷且預(yù)后不良；膿毒癥并發(fā)AKI患者多伴有平均動(dòng)脈壓偏低、凝血功能障礙、動(dòng)脈血PH偏低、動(dòng)脈血Lac較高及細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率較高；年齡較大、動(dòng)脈血PH值偏低、SOFA評(píng)分分值較高的膿毒癥患者易并發(fā)AKI；SOFA評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分分值較高提示膿毒癥并發(fā)AKI病人的預(yù)后不良，但APACHEⅡ評(píng)分可能比SOFA評(píng)分更適用于評(píng)估膿毒癥并發(fā)AKI病人的預(yù)后。
[Abstract]:[objective] to analyze the incidence, mortality and clinical characteristics of sepsis complicated with acute renal injury. Risk factors of sepsis complicated with acute renal injury and the prognostic effect of SOFA score and Apache 鈪

本文編號(hào)：1789390