發(fā)布時間：2018-04-16 15:35

  本文選題：心肌梗塞 + 心鈉素��； 參考：《中華心血管病雜志》2006年05期

【摘要】：目的觀察急性心肌梗死(AMI)后血B-型尿鈉肽(BNP)水平升高的特點,探討AMI后BNP水平升高的意義。方法連續(xù)入選住院AMI患者230例及正常對照111例進行BNP測定。按照首次或再發(fā)AMI后ST段抬高型或非ST段抬高型AMI(STEMI或NSTEMI)、不同部位AMI、不同冠狀動脈病變、不同梗死相關血管(IRA)、IRA不同TIMI血流和是否急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)進行分組,采用Student-t檢驗和ANOVA分析對比各組間BNP水平和心功能相關指標的差異。結果AMI后2~7天,患者BNP水平顯著升高(P0.01),平均為(553.7±735.1)ng/L,是對照組的21倍;與首次AMI組對比,再發(fā)組左室射血分數(shù)(LVEF)顯著降低(P0.01),左室舒張末徑(LVEDd)、BNP水平和LnBNP均顯著升高(P均0.01);與無顯著狹窄病變AMI患者對比,單支、三支血管狹窄組的BNP水平顯著為高(P均0.05);IRA的TIMI血流0~1、2級組BNP水平均顯著高于TIMI血流3級組(P均0.01);與未急診PCI組對比,急診PCI組血肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白T(TnT)雖顯著升高(P0.05~0.01),然BNP水平顯著降低(P0.05)。結論AMI后,血BNP水平顯著升高。以再發(fā)AMI、未行急診PCI治療和IRA血流TIMI0~2級者更高。急診PCI可出現(xiàn)心肌酶升高,而BNP降低的矛盾現(xiàn)象。
[Abstract]:Objective to observe the characteristics of the elevation of serum BNP after acute myocardial infarction (AMI) and to explore the significance of the elevation of BNP after AMI.Methods BNP was measured in 230 consecutive hospitalized AMI patients and 111 normal controls.According to ST-segment elevation or non-ST-elevation AMI(STEMI or NSTEMIA after the first or recurrent AMI, different sites of AMI, different coronary artery lesions, different infarct related vessels, different TIMI blood flow and whether or not emergency percutaneous coronary intervention (PCI) were performed, the patients were divided into two groups.Student-t test and ANOVA analysis were used to compare the difference of BNP level and cardiac function.Results on the 7th day after AMI, the level of BNP increased significantly (P 0.01), with an average of 553.7 鹵735.1 ng / L, which was 21 times higher than that of the control group, compared with the first AMI group.In recurrent group, left ventricular ejection fraction (LVEF) decreased significantly (P 0.01), left ventricular end-diastolic diameter (LVED) BNP level and LnBNP increased significantly (P 0.01).The level of BNP in the three vessel stenosis group was significantly higher than that in the TIMI grade 3 group (P < 0.01), and was significantly higher than that in the control group (P < 0.05), which was significantly higher than that in the TIMI group (P < 0.01), and was significantly higher than that in the control group (P < 0.05).In emergency PCI group, serum creatine kinase isoenzyme (CK-MBN) and troponin TnT (TnTc) increased significantly, but BNP level decreased significantly.Conclusion after AMI, the level of serum BNP increased significantly.Patients with recurrent AMI, without emergency PCI treatment and IRA blood flow with TIMI0~2 grade were higher.In emergency PCI, myocardial enzyme increased and BNP decreased.
【作者單位】：
【基金】：首都發(fā)展基金資助項目(2002-1029)
【分類號】：R542.22

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