本文選題：急性非ST段抬高型心肌梗死　切入點：心肌缺血預(yù)適應(yīng)　出處：《山東醫(yī)藥》2016年38期

【摘要】：目的觀察心肌缺血預(yù)適應(yīng)(MIP)對初發(fā)急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者近期預(yù)后的影響。方法選取208例初發(fā)NSTEMI入院患者,其中急性心肌梗死前無MIP 88例(無MIP組),存在MIP 120例(MIP組),對比分析兩組臨床資料及近期預(yù)后情況。結(jié)果與無MIP組比較,MIP組血清心肌肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶峰值較低(P0.01)。MIP組不良心血管事件總發(fā)生率為27.5%,其中室性心動過速(VT)/心室顫動(VF)為3.3%、心力衰竭16.7%、再發(fā)心肌梗死2.5%、30 d心血管死亡10.8%;無MIP組不良心血管事件總發(fā)生率為40.9%,其中VT/VF為11.3%、心力衰竭33.0%、再發(fā)心肌梗死4.5%、30 d心血管死亡13.6%;與無MIP組比較,MIP組VT/VF、心力衰竭及不良心血管事件總發(fā)生率降低(P均0.05)。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),MIP是VT/VF(OR 0.27,95%CI 0.08~0.89,P=0.031)、心力衰竭(OR 0.41,95%CI 0.21~0.78,P=0.007)和總體心血管不良事件(OR0.55,95%CI0.31~0.98,P=0.043)的顯著預(yù)測因子。結(jié)論 MIP可改善初發(fā)NSTEMI入院患者的近期預(yù)后,包括減小心肌梗死面積,減少VT/VF和心力衰竭的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to observe the effect of myocardial ischemic preconditioning (MIP) on the short term prognosis of patients with acute non-St segment elevation myocardial infarction (NSTEMI).Methods two hundred and eighty-eight patients with primary NSTEMI were enrolled in this study. 88 patients without MIP before acute myocardial infarction (no MIP group and 120 patients with MIP) were enrolled in this study. The clinical data and short-term prognosis of the two groups were compared and analyzed.Results compared with no MIP group, the total incidence of adverse cardiovascular events in the MIP group was 27.50.The total incidence of adverse cardiovascular events in the MIP group was 27.50.The ventricular tachycardia (VTT) / ventricular fibrillation (VF) was 3.3%, heart failure was 16.7cm, and the incidence of recurrent myocardial events in the MIP group was 27.50.The ratio of ventricular tachycardia to ventricular fibrillation was 3.3cm, heart failure was 16.7cm, and the incidence of adverse cardiovascular events was 27.5%.The total incidence of adverse cardiovascular events in the non-MIP group was 40.9, in which VT/VF was 11.3, heart failure was 33.0, and myocardial infarction was 4.5 days later, the cardiovascular death was 13.60.Compared with the non-MIP group, VT / VF, heart failure and adverse cardiovascular events were found in the non-MIP group.Conclusion MIP can improve the short term prognosis of patients with initial NSTEMI, including reducing myocardial infarction size, VT/VF and heart failure.
【作者單位】： 同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院;上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院;
【分類號】：R542.22

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本文編號：1724909