發(fā)布時(shí)間：2018-04-01 11:33

  本文選題：心肌梗死　切入點(diǎn)：生物學(xué)標(biāo)記　出處：《中國循環(huán)雜志》2017年06期

【摘要】：目的:研究2001~2011年間我國東部農(nóng)村地區(qū)醫(yī)院急性心肌梗死(AMI)住院患者中心肌標(biāo)志物檢測的使用情況,及其十年變化趨勢。方法:研究采用兩階段隨機(jī)抽樣我國東部13省32家醫(yī)院的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)院在2001年、2006年和2011年因AMI住院的代表性樣本,并集中進(jìn)行病歷信息提取,描述醫(yī)院中具備肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶(CK-MB)檢測能力的比例,以及在AMI患者中的檢測率,比較不同年份間的變化趨勢。結(jié)果:將來自東部農(nóng)村的32家醫(yī)院共2 853份AMI病歷納入研究,其中三級(jí)醫(yī)院5家,二級(jí)醫(yī)院27家。2001年、2006年和2011年開展肌鈣蛋白或CK-MB檢測的醫(yī)院比例分別為64.0%、97.4%、100%。其中開展肌鈣蛋白檢測的醫(yī)院比例分別為29.3%、70.5%、82.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0001)。在能夠開展肌鈣蛋白檢測的醫(yī)院中,AMI患者的檢測率分布差異顯著,僅2011年,有四分之一的醫(yī)院AMI患者檢測肌鈣蛋白比例超過90%,另外仍有四分之一的醫(yī)院AMI患者這項(xiàng)檢測比例不足50%。結(jié)論:2001~2011年的十年間,東部農(nóng)村地區(qū)心肌標(biāo)志物的檢測已逐漸普及,但即使在有檢測能力的醫(yī)院中,尚未廣泛應(yīng)用于AMI的診斷。因此有必要進(jìn)一步推廣規(guī)范化的診療方案,特別是提高肌鈣蛋白檢測的應(yīng)用率,改善AMI患者識(shí)別診斷的準(zhǔn)確性和敏感性。
[Abstract]:Objective: to study the use of myocardial markers in acute myocardial infarction (AMI) patients in rural hospitals in eastern China from 2001 to 2011. Methods: a two-stage random sampling of 32 hospitals in rural areas in 13 eastern provinces of China was conducted in 2001, 2006 and 2011 for AMI. Describe the proportion of hospitals with the ability to detect troponin and creatine kinase isozymes (CK-MBs) and the rate of detection in patients with AMI. Results: a total of 2 853 AMI medical records from 32 hospitals in rural areas in the east of China were included in the study, of which 5 were tertiary hospitals. In 2001, 2006 and 2011, the proportion of hospitals carrying out cardiac troponin or CK-MB detection was 64.0 and 97.4 / 100, respectively. The proportion of hospitals with cardiac troponin detection was 29.3and 70.5 / 82.0, respectively. The difference was statistically significant (P = 0.0001). There was a significant difference in the distribution of the detection rate among the patients with AMI. In 2011 alone, more than 90 percent of AMI patients in hospitals tested for troponin, while 1/4 in hospitals tested less than 50 percent of AMI patients. The detection of myocardial markers in rural areas of eastern China has gradually been popularized, but even in hospitals with detectable capacity, it has not been widely used in the diagnosis of AMI. Therefore, it is necessary to further popularize the standardized diagnosis and treatment scheme. Especially improve the application rate of cardiac troponin detection and improve the accuracy and sensitivity of AMI patients.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院國家心血管病臨床研究中心心血管疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室中國牛津國際醫(yī)學(xué)研究中心;
【基金】：國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)(201202025,201502009) 國家科技部科技支撐計(jì)劃(2015BAI12B01,2015BAI12B02) 高等學(xué)校學(xué)科創(chuàng)新引智計(jì)劃(B16005)
【分類號(hào)】：R542.22

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